Что представляет собой гипертонический криз и почему он возникает?
Гипертонический криз — это серьезное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления и поражения органов-мишеней. Основной механизм заключается в спазме артериол, что увеличивает частоту сердечных сокращений и способствует дальнейшему росту давления. Из-за сосудистого спазма органы и ткани испытывают нехватку кислорода, что приводит к осложнениям. Основные факторы, способствующие этому состоянию:
— неправильное питание с высоким содержанием соли;
— чрезмерное употребление алкоголя;
— недостаточное лечение гипертонии;
— стресс и психоэмоциональное напряжение;
— интенсивные физические нагрузки.
Врачи подчеркивают, что при гипертоническом кризе важно сохранять спокойствие и не паниковать. Первым шагом должно стать измерение артериального давления, чтобы оценить степень проблемы. Если давление значительно повышено, рекомендуется принять предписанные препараты, которые помогут его снизить. Важно также обеспечить себе комфортные условия: лечь в тихом, хорошо проветриваемом помещении, избегая резких движений. Врачи советуют использовать методы релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация, чтобы снизить уровень стресса. Если состояние не улучшается или возникают дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота или боли в груди, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Регулярный мониторинг давления и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать повторных кризов в будущем.
Первые признаки гипертонического криза
Гипертонический криз возникает внезапно под воздействием определённых факторов. Для первого типа криза характерны резкие головные боли, выраженное головокружение и тошнота, не связанная с приёмом пищи. На пике головной боли может возникнуть сильная рвота, приносящая облегчение. Пациенты отмечают мушки перед глазами, ухудшение зрения, а также ощущение жара и озноба. Обычно такие больные возбуждены, не могут долго оставаться на одном месте, их кожа влажная, сердцебиение учащено, а систолическое давление может достигать 200 мм рт. ст.
Криз второго типа чаще наблюдается у пациентов, долго безуспешно борющихся с гипертонией. Симптомы менее выражены: головная боль, общая слабость, снижение остроты зрения и слуха. В основном повышается артериальное давление. Осложнённый криз может привести к поражению органов-мишеней, вызывая сердечную недостаточность, отёк лёгких или инсульт.
| Симптом | Возможные действия | Когда вызывать скорую помощь |
|---|---|---|
| Резкое повышение артериального давления (более 180/110 мм рт. ст.) | Измерить давление, сесть или лечь, обеспечить доступ свежего воздуха. | Немедленно, особенно если сопровождается другими симптомами. |
| Сильная головная боль | Принять обезболивающее (если разрешено врачом), приложить холодный компресс к голове. | Если боль нестерпимая, не снимается обезболивающими, сопровождается другими симптомами. |
| Тошнота и рвота | Постараться не напрягаться, пить небольшими глотками воду. Избегать приема пищи. | Если рвота повторяется, сопровождается другими симптомами. |
| Головокружение и слабость | Лечь, поднять ноги. | Если головокружение сильное, сопровождается потерей сознания или другими симптомами. |
| Затрудненное дыхание | Сесть, обеспечить доступ свежего воздуха. | Если дыхание сильно затруднено, сопровождается болью в груди. |
| Носовое кровотечение | Наклонить голову вперед, приложить холодный компресс к переносице. | Если кровотечение сильное и длительное. |
| Боль в груди | Принять сидячее положение, обеспечить доступ свежего воздуха. | Немедленно. |
| Онемение или слабость в конечностях | Занять удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха. | Если симптомы усиливаются, распространяются. |
| Изменение зрения | Занять удобное положение, закрыть глаза. | Если изменения зрения значительные, сопровождаются другими симптомами. |
Первая помощь: создание благоприятной обстановки
При гипертоническом кризе важно оказать первую помощь. Успокойте человека и вызовите скорую, указав его возраст, симптомы и адрес. Уложите пострадавшего на диван или кровать, устранив громкие звуки, яркий свет и неприятные запахи. Снимите тесную одежду. Приложите к лбу марлю, смоченную в прохладной воде, и откройте окно для свежего воздуха. Если возможно, свяжитесь с лечащим врачом, чтобы узнать о принимаемых препаратах. Дайте стандартную дозу лекарства и следите за уровнем артериального давления.
Многие люди, столкнувшиеся с гипертоническим кризом, делятся своим опытом и советами. Первое, что они подчеркивают, — это важность спокойствия. Паника может только усугубить ситуацию, поэтому стоит постараться успокоиться и сосредоточиться на дыхании. Некоторые рекомендуют принять удобное положение, например, лечь или сесть, чтобы снизить нагрузку на сердце.
Также часто упоминается необходимость измерения давления и, при необходимости, приема назначенных врачом препаратов. Люди советуют не игнорировать симптомы, такие как головная боль, тошнота или головокружение, и обращаться за медицинской помощью, если состояние не улучшается.
Кроме того, многие делятся методами профилактики: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль стресса. Важно помнить, что гипертонический криз — это сигнал организма о необходимости пересмотреть образ жизни и уделить внимание своему здоровью.
Первая помощь: как правильно измерить давление пострадавшему
Рекомендуется использовать традиционный тонометр с фонендоскопом, так как электронные устройства часто дают неточные данные, что может привести к ошибкам в диагнозе. Пациент должен сидеть на стуле с нескрещенными ногами, а рука должна быть вытянута и согнута в локте, лежа на столе. Манжета накладывается на нижнюю часть плеча, а фонендоскоп помещается в области локтевой ямки. Давление в манжете накачивается до 210 мм рт. ст. или выше, в зависимости от исходных показателей, после чего воздух медленно выпускается. Первая отметка, при которой появляется звук, соответствует систолическому давлению, а вторая — диастолическому. Для точных результатов измерение следует проводить не менее двух раз на обеих руках.
Что не стоит делать при возникновении гипертонического криза
Некоторые действия могут негативно сказаться на состоянии пациента. В кризисной ситуации запрещено давать любые медикаменты (обезболивающие, жаропонижающие, противорвотные), так как они могут взаимодействовать с антигипертензивными средствами и вызвать серьезные побочные эффекты, включая анафилактический шок. Не оставляйте пациента одного: он может потерять сознание, упасть и получить травмы, а также причинить себе вред в состоянии возбуждения. Не рекомендуется кормить больного, так как это может спровоцировать рвоту и аспирацию содержимого желудка.
Врачебная помощь при неосложненном гипертоническом кризе кризе
Лечение неосложненной формы заболевания проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Бригада скорой помощи оценивает состояние пациента, повторно измеряет артериальное давление и начинает антигипертензивную терапию. Уровень артериального давления должен снижаться медленно в течение 2–6 часов, чтобы избежать повреждения органов. Выбор препаратов и их дозировка зависят от возраста пациента и наличия других заболеваний.
Чаще всего применяются пероральные препараты: нифедипин, каптоприл, метопролол, клонидин и пропранолол. У всех этих средств есть противопоказания, поэтому не следует использовать их самостоятельно. Врачи внимательно следят за состоянием пациента, и при необходимости могут направить его в кардиологическое отделение. Даже при постепенном снижении давления рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для корректировки гипотензивной терапии.
Лечение осложнённого криза
Осложненный гипертонический криз представляет серьезную угрозу для жизни пациента, требуя срочной госпитализации. Лекарства вводятся внутривенно для быстрого эффекта, снижая артериальное давление на 15-25% в течение 30 минут или 1 часа. При симптомах энцефалопатии, таких как головная боль, тошнота и судороги, применяются урапидил, эсмолол и эналаприлат. При ишемическом инсульте рекомендуются урапидил, лабеталол и никардипин. Для лечения сердечной недостаточности и острого коронарного синдрома необходимы нитраты и диуретики.
Гипертонический криз: возможно ли его предупредить?
В большинстве случаев гипертонический криз можно предотвратить. Для этого достаточно следовать рекомендациям по здоровому питанию и активному образу жизни. Регулярно измеряйте артериальное давление утром и вечером, а также подберите необходимые медикаменты. Прием препаратов должен быть ежедневным для поддержания давления в норме.
Вопрос-ответ
Что такое гипертонический криз и как его распознать?
Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, которое может привести к серьезным осложнениям. Его можно распознать по таким симптомам, как сильная головная боль, головокружение, тошнота, одышка, а также ощущение тревоги или паники. Если давление превышает 180/120 мм рт. ст., необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Какие меры можно предпринять при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи?
При гипертоническом кризе важно сохранять спокойствие. Рекомендуется сесть или лечь в удобной позе, расслабиться и глубоко дышать. Можно принять лекарства, назначенные врачом для снижения давления, если они имеются под рукой. Также полезно выпить стакан воды и избегать физической активности до приезда медицинских работников.
Как предотвратить гипертонический криз в будущем?
Для предотвращения гипертонического криза важно следить за уровнем артериального давления и регулярно посещать врача. Рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься физической активностью, избегать стресса и контролировать вес. Также стоит ограничить потребление соли и алкоголя, а также бросить курить, если это актуально.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках гипертонического криза, таких как сильная головная боль, головокружение или одышка, немедленно примите удобное положение, лучше всего сидя или полулежа. Это поможет снизить нагрузку на сердце и улучшить кровообращение.
СОВЕТ №2
Если у вас есть предписанные врачом антигипертензивные препараты, не откладывайте их прием. Следуйте указаниям врача и принимайте лекарства в соответствии с назначением, чтобы быстро снизить уровень давления.
СОВЕТ №3
Постарайтесь успокоиться и снизить уровень стресса. Глубокое дыхание, медитация или простая релаксация могут помочь нормализовать давление. Избегайте физических нагрузок и эмоциональных перегрузок в этот период.
СОВЕТ №4
После стабилизации состояния обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и корректировки лечения. Регулярные проверки и контроль артериального давления помогут избежать повторных кризов в будущем.
