Внутрисосудистое свертывание крови при коронавирусе
Долгое время влияние коронавируса на систему свертывания крови оставалось незамеченным широкой аудиторией. Однако ученые и медицинские работники осознавали эту проблему. О воздействии вируса на внутрисосудистое свертывание начали говорить через 3-4 месяца после начала пандемии, благодаря выводам китайских исследователей, опубликованным в апреле 2020 года. В начале пандемии не хватало данных, но с ростом летальных исходов и увеличением вскрытий информация начала поступать. Негативное влияние COVID-19 на кровеносную систему подтверждается множеством тестов на гемостазиологические маркеры.
Эксперты отмечают, что нет ни одной вирусной или бактериальной инфекции, не влияющей на свертываемость крови. Степень тромбообразования зависит от сложности инфекции, наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы и функционирования гемостаза. Специалисты уверенно заявляют, что при заражении вирусом происходит немедленная активация гемостаза, что увеличивает вязкость крови и приводит к внутрисосудистому свертыванию, вызывая серьезные последствия.
Врачи подчеркивают важность профилактики тромбоза после перенесенного COVID-19. Они рекомендуют пациентам, особенно тем, кто страдал от тяжелых форм заболевания, уделять внимание физической активности. Регулярные прогулки и легкие упражнения способствуют улучшению кровообращения и снижению риска образования тромбов. Также специалисты советуют следить за уровнем гидратации, так как достаточное потребление жидкости помогает разжижать кровь.
Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного контроля за состоянием здоровья, включая мониторинг уровня холестерина и сахара в крови. В некоторых случаях может потребоваться назначение антикоагулянтной терапии. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои симптомы и риски с лечащим врачом, чтобы своевременно принимать необходимые меры.
Коронавирус и тромбоз: о чем говорит статистика
Ранее коронавирус связывали с тяжелыми формами пневмонии, но сейчас в новостях все чаще упоминается о серьезном побочном эффекте COVID-19 — образовании тромбов в крупных сосудах. По минимальным оценкам, с этой проблемой сталкивается около половины пациентов с коронавирусной инфекцией. Однако врачи, работающие с заболеванием, считают, что тромбы обнаруживаются у 70% больных.
| Меры профилактики тромбоза после COVID-19 | Описание | Важность |
|---|---|---|
| Достаточное потребление жидкости | Выпивайте не менее 2 литров воды в день для поддержания нормальной густоты крови. | Высокая. Обезвоживание увеличивает риск образования тромбов. |
| Регулярная физическая активность | Даже легкие упражнения, такие как ходьба, помогают улучшить кровообращение и предотвратить застой крови. | Высокая. Гиподинамия – один из главных факторов риска. |
| Избегание длительного сидения или лежания | Вставайте и двигайтесь каждые 30-60 минут, если вы вынуждены долго сидеть или лежать. | Средняя. Длительное статическое положение способствует застою крови. |
| Ношение компрессионного белья (при необходимости) | Компрессионные чулки или гольфы улучшают кровообращение в ногах, снижая риск образования тромбов. | Средняя. Особенно актуально при длительных перелетах или после операций. |
| Здоровое питание | Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и клетчаткой, способствует поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы. | Высокая. Правильное питание влияет на все аспекты здоровья, включая свертываемость крови. |
| Отказ от курения | Курение значительно увеличивает риск образования тромбов. | Высокая. Никотин повреждает сосуды и повышает вязкость крови. |
| Контроль веса | Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и повышает риск тромбоза. | Высокая. Ожирение связано с множеством факторов риска. |
| Регулярные медицинские осмотры | Своевременное выявление и лечение заболеваний, повышающих риск тромбоза (например, сердечно-сосудистых заболеваний). | Высокая. Профилактика лучше лечения. |
| Прием назначенных врачом препаратов | Следование рекомендациям врача по приему разжижающих кровь препаратов (при необходимости). | Высочайшая. Только врач может назначить необходимую терапию. |
Как тромбоз влияет на организм человека
Сложность тромбоза, часто приводящего к летальному исходу, заключается в его стремительном развитии. Смерть от тромбообразования может наступить всего через 2-3 дня после диагноза. Многие уже распознают симптомы COVID-19: нарушения дыхания, потеря обоняния, расстройства пищеварения и сбои в сердечно-сосудистой системе. Это разнообразие проявлений связано с образованием тромбов, о которых мы ранее не подозревали.
Тромбы формируются в ответ на реакцию иммунной системы на коронавирус. Эксперты отмечают, что такой быстрой реакции до COVID-19 не наблюдалось. Тромбозы — обычная реакция на травмы и инфекции, но при коронавирусе тромбы образуются как в мелких, так и в крупных сосудах, в значительных количествах. Особенно страдают легкие и соседние органы — сердце, почки, кишечник и другие. Сгустки крови быстро формируются в венах ног (тромбофлебит), в сердце и в сосудах головного мозга, что может привести к инсультам и инфарктам. Часто возникают легочная тромбоэмболия и острая ишемия кишечника, а также другие серьезные заболевания.
После перенесенного COVID-19 многие люди начинают беспокоиться о риске тромбоза. Врачи и эксперты рекомендуют несколько мер для снижения этого риска. Во-первых, важно поддерживать активный образ жизни: регулярные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение. Во-вторых, следует обратить внимание на питание: употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба и орехи, может способствовать разжижению крови. Также рекомендуется пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Некоторые специалисты советуют носить компрессионные чулки, особенно тем, кто много времени проводит в сидячем положении. Наконец, регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры.
Помогают ли препараты, разжижающие кровь
Согласно наблюдениям, коронавирусом чаще всего заражаются пожилые люди, но тромбообразование как осложнение COVID-19 также встречается у молодых без предрасположенности. Это означает, что тромбы формируются даже при отсутствии атеросклеротических бляшек.
Поэтому почти всем пациентам с COVID-19 назначают препараты для разжижения крови. Лечение напоминает терапию при инсультах. Однако антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Гепарин, широко используемый препарат, может вызывать тромбоцитопению, что вызывает опасения, и его применение в терапии COVID-19 решено прекратить. Другие антикоагулянты в стандартных дозах оказываются неэффективными, так как кровь у пациентов становится слишком вязкой. Поэтому дозировки препаратов, особенно при тяжелых формах заболевания, увеличиваются.
Что происходит с людьми, страдающими нарушениями свертываемости крови
С учетом новых обстоятельств, важно обратить внимание на людей с проблемами свертываемости крови, как явными, так и скрытыми, которые могут привести к тромбозу. Таким пациентам необходимо тщательно следить за безопасностью и регулярно контролировать здоровье. У некоторых, перенесших COVID-19, наблюдается значительное увеличение уровня D-димера — белка, образующегося при распаде тромбов. Высокий уровень D-димера свидетельствует о повышенном риске летального исхода.
У предрасположенных к тромбообразованию уровень D-димера обычно составляет от 0 до 200. При коронавирусной инфекции этот показатель может превышать 50000 и часто достигает 100000, что указывает на наличие большого количества тромбов и риск летального исхода. Вскрытия показали отсутствие значительных воспалительных процессов в легочных сосудах, несмотря на высокое количество тромбов. Тромбообразование стало основной причиной внезапных смертей, и важной задачей медицинских специалистов является выявление людей, подверженных образованию тромбов, так как они находятся в наибольшей опасности.
Признаки тромбоза при коронавирусе
В завершение рассмотрим симптомы тромбоза, связанных с коронавирусом. Это отеки в ногах (чаще одной), болевые ощущения в икроножных мышцах, которые могут распространяться по всей ноге, и бледность кожи в пораженной области. Признаки воспаления вен — покраснение и ощущение тепла в ногах. При образовании тромбов в поверхностных сосудах возможны повышенная чувствительность кожи, жгучая боль и повышение температуры вблизи поврежденной вены. Для снижения риска тромбоза рекомендуется пить больше жидкости, активно двигаться, контролировать вес и отказаться от курения.
Вопрос-ответ
Как предотвратить образование тромбов после COVID?
У пациентов с COVID-19 может быть повышен риск образования тромбов. Вам могут быть назначены антикоагулянты для снижения риска образования тромбов. Антикоагулянты, также известные как «кроверазжижающие препараты», увеличивают время свёртывания крови.
Почему при ковиде густеет кровь?
При заражении коронавирусом в организме активируется специальный белок, который влияет на работу иммунной системы. В результате кровь становится более густой, а риск тромбоза увеличивается.
Как не допустить образования тромба?
Регулярная физическая активность – один из самых надежных способов предотвратить эту болезнь. Упражнения улучшают кровоток и снижают риск образования тромба. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю. Это может быть ходьба, плавание, бег или занятия фитнесом.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно двигайтесь. Физическая активность помогает улучшить кровообращение и снижает риск образования тромбов. Постарайтесь включить в свой распорядок дня хотя бы 30 минут умеренной физической нагрузки, такой как прогулки, плавание или йога.
СОВЕТ №2
Следите за гидратацией. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальную вязкость крови. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, особенно если вы находитесь в условиях жары или занимаетесь спортом.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, семена), а также фрукты и овощи, которые способствуют улучшению кровообращения и укреплению сосудов. Избегайте избыточного потребления сахара и насыщенных жиров.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к тромбозу или вы перенесли COVID-19, важно регулярно консультироваться с врачом и проходить необходимые анализы для контроля состояния здоровья.
