Виды и причины аменореи
Все классификации аменореи имеют практическое значение, так как помогают понять механизмы нарушений и определить подходы к лечению. Аменорея делится на несколько типов:
— физиологическая. В детородном возрасте она возникает при беременности и лактации. Беременность может сопровождаться менструально-подобными выделениями, но отсутствие менструаций обычно указывает на беременность.
Лактация более сложна: менструации отсутствуют в первые полгода после рождения ребенка, если мать кормит грудью не менее шести раз в день, включая ночное кормление. Если женщина сцеживает молоко и пропускает естественное кормление, это может сократить период лактационной аменореи и ускорить восстановление менструального цикла;
— патологическая. Эта категория включает все остальные случаи аменореи;
— ложная. Этот тип отсутствия менструаций характеризуется нормальными гормональными процессами и циклическими изменениями эндометрия. Эндометрий отторгается вовремя, но из-за врожденного отсутствия или заращения отверстий в шейке матки и влагалище менструальные выделения не могут выйти наружу и скапливаются во внутренних половых органах;
— истинная. Этот тип аменореи наблюдается при отсутствии циклических гормональных изменений, необходимых для менструации. Эндометрий не подготавливается к беременности и не отторгается;
— первичная. Эта форма характеризуется отсутствием менструаций с самого начала, хотя девушка достигла возраста, когда они должны начаться. Причинами могут быть наследственные факторы, когда у матери или бабушки месячные начинались позже 16-17 лет, или задержка, связанная с общим физическим развитием. Генетические заболевания, приводящие к недоразвитию половых желез, также могут вызывать первичную истинную аменорею.
Наиболее распространенной причиной нарушений в гормональных процессах, приводящих к регулярным менструациям, является поведение подростка. Осознав, что она «толстая», девушка может начать строгую диету и интенсивные тренировки, не понимая, что такое вмешательство в процессы роста может привести к гормональным сбоям и аменорее;
— вторичная. Исчезновение менструаций при установленном цикле, не связанное с беременностью или грудным вскармливанием, называется вторичной аменореей и всегда указывает на наличие патологии. Причины могут быть разнообразными и требуют тщательного обследования у гинеколога, эндокринолога и невролога. Это может быть поликистоз яичников, анорексия, патологически ранняя менопауза, опухоль гипофиза и другие заболевания.
Читайте также:
Аменорея, отсутствие менструаций, часто вызывает беспокойство у женщин и их близких. Однако врачи подчеркивают, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на различные физиологические или психологические изменения в организме. Врачи отмечают, что аменорея может быть вызвана множеством факторов, включая стресс, изменения веса, физическую нагрузку или гормональные нарушения. Важно понимать, что в некоторых случаях отсутствие менструаций может быть нормальным состоянием, например, во время беременности или в период лактации. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу для выявления причин аменореи и выбора подходящего лечения, если это необходимо. Главное — не паниковать и помнить, что здоровье женщины требует индивидуального подхода и внимательного отношения.
Какие обследования необходимы при аменорее
Причины аменореи могут быть очевидными. Опытный врач может выявить их после первой консультации и гинекологического осмотра. Однако для точной диагностики часто требуются дополнительные исследования:
— лабораторные анализы, включая цитологические исследования мазков из влагалища и анализ крови;
— оценка гормонального фона: определение уровней гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, прогестерона, эстрогенов, пролактина и фолликулостимулирующего гормона;
— ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием влагалищного датчика для устранения помех от брюшной стенки;
— гистероскопия — эндоскопическое обследование матки с возможностью взятия биопсии эндометрия;
— магнитно-резонансная томография органов малого таза и головного мозга, особенно в области турецкого седла, где находится гипофиз, регулирующий работу желез внутренней секреции.
Аменорея, отсутствие менструаций, часто вызывает множество вопросов и споров. Многие считают это заболеванием, однако специалисты подчеркивают, что аменорея может быть лишь симптомом, а не самостоятельной болезнью. Люди делятся своим опытом, отмечая, что в некоторых случаях это состояние связано с физическими или эмоциональными перегрузками, изменениями в образе жизни или даже с диетой. Например, спортсменки, придерживающиеся строгих режимов тренировок и питания, могут столкнуться с аменореей как реакцией организма на стресс. Важно понимать, что для каждой женщины это индивидуально, и подход к решению проблемы должен быть комплексным. Консультация с врачом поможет выявить причины и определить правильные шаги для восстановления менструального цикла.
| Причина отсутствия менструации | Возможные физиологические факторы | Рекомендации |
|---|---|---|
| Физиологическая аменорея (беременность, лактация) | Гормональные изменения, связанные с беременностью и грудным вскармливанием; изменения в работе гипоталамуса и гипофиза | Регулярное наблюдение у врача; здоровый образ жизни; адекватное питание |
| Аменорея, связанная с интенсивными физическими нагрузками | Снижение уровня жировой ткани, нарушение работы гипоталамуса | Снижение интенсивности тренировок; адекватное питание; консультация спортивного врача |
| Аменорея, связанная с низким весом тела | Дефицит энергии, нарушение работы гипоталамуса | Постепенное увеличение веса до здорового уровня; адекватное питание; консультация диетолога |
| Стресс | Изменения в работе гипоталамуса и гипофиза | Управление стрессом (йога, медитация, психотерапия); здоровый образ жизни |
| Ранний климакс | Естественное снижение функции яичников | Консультация гинеколога-эндокринолога; гормонозаместительная терапия (при необходимости) |
Как лечат аменорею
Выбор лечебной стратегии при аменорее зависит от ее причин и требует индивидуального подхода. Например, если аменорея вызвана недостатком калорий и чрезмерной физической активностью, достаточно устранить эти факторы.
Ложная первичная аменорея требует хирургического вмешательства — реконструктивной пластики половых органов для создания естественных путей оттока менструальных выделений.
Женщины с недоразвитыми половыми железами нуждаются в постоянной заместительной гормональной терапии.
Поликистоз яичников лечится консервативно с применением гормонотерапии или хирургическими методами.
Тактика лечения пациенток с аденомами гипофиза и другими опухолями головного мозга, вызывающими гормональные нарушения и прекращение менструаций, обсуждается с нейрохирургом.
Назначенное врачом лечение можно дополнить средствами народной медицины после консультации с врачом:
— одну столовую ложку листьев конского щавеля залить стаканом кипятка и настаивать в термосе два часа. Принимать по две ложки три раза в день с медом;
— очистить два килограмма лука и варить в трех литрах воды до получения насыщенного отвара. Хранить в холодильнике. Принимать по полстакана два раза в день;
— измельченные сухие листья костяники залить стаканом воды и довести до кипения. Принимать ежедневно в два приема;
— стакан свежих листьев и стеблей петрушки залить литром воды и варить на медленном огне полчаса. Остывший отвар выпивать в течение дня равными порциями.
Аменорея, не являющаяся физиологической, может свидетельствовать о серьезных гинекологических заболеваниях или гормональных нарушениях и требует срочного вмешательства. Лечение, начатое в первый год после появления аменореи, в большинстве случаев позволяет восстановить менструальный цикл и связанные с ним функции женского организма.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить аменорею?
Ложную аменорею возможно вылечить только путем хирургического вмешательства. Врач на операции уберет препятствия, мешающие менструальной крови выходить наружу.
Что за диагноз аменорея?
Аменорея – расстройство менструальной функции, возникающее у женщин детородного возраста. Пациентки сталкиваются с отсутствием менструации на протяжении 6 и более месяцев. Данное состояние редко рассматривается врачами как самостоятельное заболевание.
Какого гормона не хватает при аменорее?
Яичниковая форма аменореи обусловлена преждевременной недостаточностью яичников. Это состояние возникает у женщин моложе 40 лет, сопровождается повышением уровня гонадотропинов и снижением уровня эстрогенов и тестостерона.
Советы
СОВЕТ №1
Понимание аменореи как естественного состояния. Важно осознать, что аменорея может быть временным явлением, связанным с изменениями в образе жизни, стрессом или физической нагрузкой. Не стоит паниковать, если менструации отсутствуют в течение короткого времени.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту. Если отсутствие менструаций продолжается более трех месяцев, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это поможет исключить возможные медицинские причины и получить профессиональные рекомендации по восстановлению менструального цикла.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых могут помочь нормализовать менструальный цикл. Избегайте строгих диет и чрезмерных физических нагрузок, которые могут негативно сказаться на гормональном фоне.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в здоровье женщины. Практики релаксации, такие как йога, медитация или занятия хобби, могут помочь снизить уровень стресса и способствовать восстановлению менструального цикла.
