6 причин повышения уровня моноцитов в крови у ребёнка

При наличии вирусного заболевания у ребенка повышается уровень моноцитов в кров. Давайте рассмотрим, что делать в таком случае.

С разновидностями лейкоцитов мы сталкиваемся при сдаче врачебных анализов. Для полноценной работы иммунной системы важную роль играет уровень моноцитов. В связи с определенными отклонениями в организме ребенка моноциты могут быть, как завышены, так и занижены.

Рассмотрим в каких случаях повышены моноциты в крови у ребенка и какие меры необходимо предпринять родителям.

Что такое моноциты?

Перед тем как приступать к перечислению тех состояний, при которых моноциты повышены у ребёнка, стоит вспомнить, что это за клетки.
Моноциты – крупные клетки, циркулирующие в крови. Они представляют собой разновидность лейкоцитов. Местом их синтеза является костный мозг, также как и для остальных клеток крови. Там из незрелого предшественника формируются зрелые моноциты. Они циркулируют в крови около 20 – 40 часов, затем, попадая в ткани, становятся макрофагами.

По своему строению они относятся к агранулоцитарным лейкоцитам. Это значит, что в их цитоплазме нет никаких гранул с включениями, как, например, у эозинофилов.

Выделяют несколько разновидностей лейкоцитов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Первые три относятся к гранулоцитам, а два последних – к агранулоцитам.

Какую функцию выполняют?

Главная функция моноцитов – превратиться в макрофаги. Они уничтожают чужеродные частицы, переваривают их.

Макрофаги также относятся к иммунокомпетентным клеткам. То есть, они связывают чужеродную частицу для нашего организма, «сдерживают» её на своей поверхности. Это происходит до тех пор, пока киллеры не уничтожат частицу.

Макрофаги принимают участие в обмене жиров и пигментов, в процессах свёртывания крови, воспалительных реакциях.

Помимо всего выше перечисленного, макрофаги также способны к синтезу различных биологически активных веществ, например, цитокинов, факторов свёртывания.

Какое нормальное содержание моноцитов в крови у ребёнка?

Нормальное содержание моноцитов в крови у детей представлено в таблице 1.

Таблица 1. Моноциты норма у детей.

В данной таблице представлены нормальные уровни моноцитов в крови в абсолютных числах.

Нередко человек может получать на руки результат, в котором помимо абсолютных цифр указывается также содержание этих форменных элементов в процентном отношении к другим показателям.

У малышей первого года жизни в норме содержание моноцитов составляет 4 – 10%, от года и старше – 3 – 10%.

Показатели нормы у взрослых

У взрослых, если говорить об абсолютных величинах, уровень моноцитов в крови может варьировать от 0,05 на 10*9/л до 0,82 на 10*9/л. В относительных – допустимо колебание в пределах 4 – 11%.

Когда назначают анализ крови

Чем меньше возраст малыша, тем менее выражены специфические симптомы заболеваний. Соответственно возрастает значимость дополнительной диагностики. По этой причине каждому больному ребенку обязательно назначают диагностический минимум, который включает:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.

У взрослых существует норма показателей, отклонения от определенных величин указывает на наличие проблемы. В детском возрасте все гораздо сложнее, т.к. продолжается развитие функциональных систем.

Основные показатели крови изменяются в зависимости от возраста. В каких же случаях назначают анализ крови?

• Ухудшение общего состояния (маленький постоянно плачет, плохо спит, не ест, капризный).
• Повышение температуры. У новорожденных система терморегуляции не зрелая, поэтому возможно повышение температуры когда малыш одет до 37,1-37,2 ºС. Через небольшой отрезок времени, после того как кроху немножко разденут, температура стабилизируется. Важно! Ознакомьтесь с симптомами перегрева и к чему это может привести.
• Появление высыпаний на теле.
• Плохой аппетит, бледность кожных покровов.
• Появился кашель. Часто бывает и рефлекторный кашель, не требующий медикаментозной терапии.
• Диарея. Для грудничков стул до 6 раз/сутки – норма.
• Частые позывы к мочеиспусканию, моча выделяется в малых количествах, ребенок начинает плакать во время мочеиспускания. Новорожденные писают до 20 раз в день, моча выделяется небольшими порциями.

Все перечисленные состояния требуют квалифицированной диагностики, чтобы дать ответ, где норма, а где – нет.

Каким методом определяется уровень моноцитов в крови?

Содержание моноцитов определяется в общем анализе крови при подсчёте лейкоцитарной формулы.

Лейкоцитарная формула – распространённый метод подсчёта видов лейкоцитов. Считается 100 клеток в мазке крови, отмечая на специальном счётчике к какой категории лейкоцитов они относятся.

В автоматическом анализаторе, на котором исследуют кровь, может быть произведён подсчёт гранулоцитов и клеток, не содержащих включений. Для более точной дифференцировки приходится пересчитывать их вручную под микроскопом.

Однако современные лаборатории в крупных городах могут быть оснащены последним словом техники, то есть теми анализаторами крови, которые подсчитывают отдельные фракции лейкоцитов.

Виды моноцитоза

Если в анализе определяется повышенное процентное содержание моноцитов, а доля других видов лейкоцитов снижена, то это говорит об относительном моноцитозе. При этом общая численность всех белых клеток может оставаться в норме. Такой результат считается малоинформативным. Это не всегда свидетельствует о патологии. Процентное содержание моноцитов может повышаться после перенесенных инфекционных болезней и травм. Иногда относительный моноцитоз является вариантом нормы и носит наследственный характер.

Если же анализ показал повышенную численность клеток в литре биоматериала, то это, как правило, говорит о патологии. Такое состояние называют абсолютным моноцитозом. Это признак повышенной активности иммунной системы, которой приходится бороться с чужеродными агентами. Моноциты при этом очень быстро расходуются. Они выполняют свою функцию и отмирают. Костному мозгу приходится вырабатывать все новые и новые защитные клетки.

Если малыш еще не достиг годовалого возраста, то у него невозможно диагностировать относительный моноцитоз. В норме у грудничка процентное содержание моноцитов может достигать 12%. Это связано с особенностями иммунной системы у маленьких детей.

Основное значение для диагностики имеет абсолютный моноцитоз. В большинстве случаев это говорит о том, что ребенок нездоров. Поэтому при выявлении относительного моноцитоза врачи назначают повторный анализ с определением абсолютной численности клеток.

Как готовиться к сдаче анализа?

Уровень моноцитов определяется в крови, поэтому важно избежать влияния на результаты различных факторов.

Кровь должна быть сдана натощак после ночного голодания. У грудничков – за полчаса до следующего кормления. У детей до 3 лет – через 3 – 4 часа после еды.

Пациенту необходим физический и эмоциональный отдых. Стресс и физическая нагрузка могут повлиять на результаты исследования.

Успокойте ребёнка, объясните, что будет происходить в кабинете забора крови. Ребёнок не должен бояться врачей и медсестёр. Можно поощрить его хорошее поведение какой-нибудь сладостью или походом в парк.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы исключить их влияние на результат.

Грамотный специалист перед тем, как давать направление на любое исследование, должен проконсультировать пациента, как правильно подготовиться к сдаче.

Симптомы при повышенных моноцитах

У ребенка моноцитоз могут случайно выявить при прохождении плановой диспансеризации. Обычно его диагностируют во время целенаправленного обследования, когда присутствуют следующие показания:

• быстрая утомляемость и слабость;
• кашель, насморк;
• лихорадочное состояние;
• боли в животе и понос;
• припухлость лимфоденических узлов.

Сдали кровь на исследование — повышены лейкоциты у ребенка, причины

Любой из этих симптомов – уже повод заподозрить воспалительный процесс или проникновение инфекции в детский организм. Лабораторные исследования помогут определить тяжесть заболевания.

Обратите внимание! Повышать количество моноцитов способны и природные явления: прорезывание зубов, восстановление организма после хирургического вмешательства, критические дни у девочки подростка.

Расшифровка анализа

Повышение моноцитов

В случаях, когда повышены моноциты в крови у ребёнка, говорят о моноцитозе.
Причины, вызвавшие моноцитоз у детей:

• инфекции различной этиологии: туберкулёз, бруцеллёз, вирусы, сифилис и другие;
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунная патология;
• миеломная болезнь;
• моноцитарный лейкоз;
• саркоидоз.

Низкое содержание

Низкий уровень моноцитов в крови называется моноцитопенией. Дефицит моноцитов в крови – явление достаточно редкое. Оно может быть выявлено, например, при апластической анемии.

Имеются данные о том, что употребление преднизолона приводит к снижению моноцитов в крови.

Особенности моноцитопении

Моноцитоз у ребенка встречается гораздо реже, чем моноцитопения – патология, характеризующаяся понижением уровня клеток.

Поскольку нижняя граница нормы невысока, подобный диагноз ставится в случаях, когда процентная доля клеточных элементов находится в пределах от нуля до двух процентов.

Это состояние считается опасным для здоровья ребенка, поскольку напрямую указывает на ухудшение работы иммунной системы.

При имеющейся моноцитопении организм ребенка уязвим перед различными вирусами и бактериями. Если срочно не восстановить количество моноцитов, то в дальнейшем возможны осложнения.

Даже обычный насморк у ребенка будет протекать гораздо тяжелее, чем обычно. Помимо этого, может возникнуть сепсис (заражение крови), который при отсутствии своевременного лечения довольно часто приводит к летальному исходу.

Моноцитопения указывает на различные проблемы со здоровьем. Например, уровень моноцитов падает при частых стрессовых ситуациях, волнениях, эмоциональных перегрузках, различных травмах, после перенесенной хирургической операции или шоковом состоянии.

Порой моноцитопения свидетельствует об истощении организма ребенка, упадке сил, низкой выработке клеток костным мозгом.

Порой регулярный прием определенных медикаментозных средств (особенно гормональных) вызывает понижение количества клеток в крови. На инструкции к таким препаратам моноцитопения обычно указывается как один из побочных эффектов.

Видео:

В то же время снижение числа моноцитов может быть следствием разнообразных болезней. Одним из наиболее частых заболеваний, вызывающих моноцитопению, является анемия (малокровие).

Эта патология возникает по причине недостатка в организме ребенка различных витаминов и микроэлементов, особенно железа.

Разные виды тифа, как правило, вызывают снижение количества всех видов клеточных элементов в крови человека, в том числе и моноцитов.

В некоторых случаях костный мозг ребенка вырабатывает меньше клеток, чем положено. Такое явление встречается при онкологических заболеваниях или может быть следствием проводимой химиотерапии.

READ За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы?

Что делать при обнаружении отклонений от нормы?

Прежде всего — не паниковать и не расстраиваться. Стоит показать свои результаты анализов грамотному врачу.

Врач-гематолог специализируется на анализах крови и не только. Он сможет ответить на все ваши вопросы, дать грамотную консультацию, назначит правильное обследование организма.

Для дообследования и поиска истинных причин отклонения уровня моноцитов специалисты прибегают к различным исследованиям: от рентгеновского исследования до изучения материала, полученного после пункции костного мозга. Главное — вовремя выявить произошедшие в организме поломки (как у взрослых, так и у детей) и назначить адекватное лечение.

Действия педиатра при выявлении моноцитоза у ребенка

Специальную терапию для устранения моноцитоза педиатр назначить не может, так как синдром не является отдельным заболеванием. Если выявлен повышенный уровень белых клеток крови, специалист назначает дополнительное обследование. Ребенок может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу, онкологу, паразитологу. Правильная терапия назначается лишь после того, как устанавливается точный диагноз.

При прорезывании зубов может быть выявлен относительный моноцитоз у ребенка. При этом специальное лечение не требуется. Малышу следует лишь соблюдать режим, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе.

Средняя стоимость анализа в России

Общеклинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы можно сделать бесплатно по полису ОМС в вашей медицинской организации.

Также можно сдать анализ платно. В среднем общеклинический анализ крови вместе с подсчётом лейкоцитарной формулы обойдётся в пределах 400 – 600 рублей. Можно запросить только подсчёт лейкоцитов в крови. Такое исследование будет стоить 250 – 350 рублей.

Я бы рекомендовала исследовать уровень лейкоцитов вместе с общеклиническим анализом крови. Показатели в совокупности помогают выбрать правильное направления для дальнейших диагностических мероприятий.

Действия врача

Анализ крови проводят для дифференциальной диагностики или же с целью подтверждения диагноза
Педиатр начинает обследование пациентов со сбора жалоб и клинического осмотра. Такие болезни, как инфекционный мононуклеоз, туберкулез, сифилис, грибковые и аутоиммунные, онкология характеризуются определенными клиническими признаками.

Анализ крови проводят для дифференциальной диагностики или же с целью подтверждения диагноза.

Если возникают трудности, используют дополнительные исследования.

• Анализ на вирус Эпштейна-Барр подтвердит диагноз мононуклеоза.
• Туберкулинодиагностика (реакция Манту), рентгенография, исследование мокроты – помогут в выявлении туберкулеза.
• При подозрении на аутоиммунное, злокачественное заболевания, следует обратиться к узким специалистам (иммунологу, гематологу, онкологу) для проведения более точного обследования.