Флеболиты в малом тазу: что это такое и как их лечат?

Главная › Позвоночник

• 1 Камни в венозной системе или флеболиты таза: почему образовываются, что делать при выявлении
• 2 Общие сведения
• 3 Причины образования флеболитов
• 4 Патогенез
• 5 Причины возникновения и симптоматика флеболитов малого таза
• 6 Классификация
• 7 Флеболиты малого таза — терапия
• 8 Осложнения
• 9 Причины и механизмы развития болезни
• 10 Диагностика
• 11 Профилактика
• 12 К какому врачу обратиться

Камни в венозной системе или флеболиты таза: почему образовываются, что делать при выявлении

При длительном нахождении тромба в венозной сети таза он может уплотниться за счет отложения солей кальция.

При рентгенологическом обследовании такое образование выглядит как камень.

https://www.youtube.com/watch?v=4wPBNJQn_Fo

Если он накладывается на область мочеточников или мочевого пузыря, то часто расценивается как признак мочекаменной болезни и показание к оперативному лечению.

В отличие от подобных патологических состояний, флеболиты таза не сопровождаются болезненными проявлениями или изменениями в анализах.

Венозные камни формируются при застойных явлениях в сосудах, низкой скорости течения крови, варикозном расширении вен.

Главное условие для их возникновения – наличие кровяного сгустка, прикрепленного к стенке сосуда.

После того, как он подвергается обратному развитию, уплотняется, происходит петрификация (пропитывание кальциевыми солями).

Женщины подвержены образованию флеболитов в области таза. Это связано с наличием большой венозной сети вокруг матки и яичников, влагалища, многие из вен имеют соединения с кишечными и геморроидальными.

Причинами формирования камней бывают:

• период беременности,
• смещение матки,
• частые роды,
• воспаления яичников,
• прием гормональных контрацептивов,
• сидячая работа, гиподинамия,
• наследственная предрасположенность,
• врожденные аномалии строения сосудов,
• ношение или подъем тяжестей,
• варикозное расширение вен,
• тромбоз, тромбофлебит.

Петрификаты в венах у мужчин обнаруживают реже, они бывают не только в малом тазу, но и вене селезенки, нижних конечностях.

За исключением чисто женских причин, остальные предрасполагающие факторы аналогичны, кроме них предшествуют флеболитам воспаления мочевых путей и простатит.

Флеболиты у женщин и мужчин представляют собой специфические отложения в просветах скупных сосудов, имеющие известковую природу. Если заниматься поиском информации про флеболиты в малом тазу и что это такое, то можно наткнуться ещё на такие названия, как кальцификаты или венозные камни.

Особо крупные в диаметре камни можно нащупать самостоятельно — по ощущениям они похожи на мелкие уплотнения. Однако, более надёжным методом исследования, конечно же, является рентгенограмма.

Проявления этой патологии наблюдаются чаще всего в следующих областях:

• вены органов малого таза как у женщин, так и у мужчин;
• поражённые варикозом сосуды голеней;
• вены ЖКТ и селезёнки;
• опухоли сосудистых стенок.

Основополагающая симптоматика варикозного расширения вен органов малого таза — болевой синдром внизу живота и усиленные беспочвенные выделения из половых органов. Чаще всего, боли имеют ноющий и тянущий характер, отдают в пах и поясницу. Примерно у половины пациенток болевой синдром усиливается перед месячными, наряду с этим обнаруживается варикоз промежности, ягодиц и наружной поверхности бёдер.

Возможными симптомами являются:

1. наличие предменструального синдрома;
2. расстройства менструаций;
3. повышение чувствительности в промежности;

Иногда варикоз сопровождается повышенным мочеиспусканием.

Общая информация

Флеболиты (венозные камни) – это патологические включения в венозных сосудах, кальцифицированные тромбы. По сути, бессимптомная патология. Диагностируется подобная находка случайно, при осмотре пациента по поводу другого заболевания. Но иногда тромбы, пропитавшиеся кальцием, становятся причиной нарушения кровотока, приводят к застойным явлениям, провоцируют осложнения, болевой синдром.

Встречаются в половине случаев в малом тазу, но могут располагаться повсеместно. С возрастом частота таких включений увеличивается, что объясняется инволютивными изменениями в системе свертываемости крови и структурной дегенерации сосудистой стенки. Чаще формируются флеболиты малого таза у женщин, в остальных случаях гендерных различий нет.

Причины образования флеболитов

Если подходить к данному вопросу с анатомической, и физиологической точки зрения, то для образования флеболитов в малом тазу достаточно даже небольшого застоя крови. Причин же последнего существует великое множество.

Для этого есть вполне логичная причина: при беременности возникает варикозное расширение вен, которое и приводит к появлению флеболитов малого таза.

По мнению официальной медицины, подобные образования в венах возникают по следующим причинам:

• варикозная болезнь (в т. ч. и органов малого таза);
• пассивный образ жизни, сидячая работа, лишний вес;
• регулярный приём препаратов, содержащих эстрогены;
• нарушения свёртываемости крови, врождённые патологии сосудов;
• хронические патологии, способствующие тромбообразованию.

Как вы успели заметить, существует достаточное количество причин для поражения организма флеболитами. Основным же пусковым механизмом появления венозных камней является плохой отток крови из органов малого таза, образование сгустков крови в сосудах.

В чем состоит опасность

К большой радости пациентов, образование флеболитов, их существование в малом тазу протекают абсолютно безболезненно. Они не дают болей, как камни в желчном пузыре или почках, не требуют экстренного лечения. Их можно обнаружить только случайно при обследовании с помощью аппарата УЗИ, рентгена, при проведении МРТ. Клиническую картину обычно формируют заболевания, из-за которых появляются флеболиты. Это плюс для пациента и минус.

Флеболиты в организме существуют абсолютно безболезненно.

В сознании наших сограждан прочно сформировалась порочная практика: приходить на прием к врачу тогда, когда терпеть сил нет. Только вот лечить в этот момент приходится не только начавшуюся болезнь, а цветущую, полную сил, отбирающую у пациента здоровье, а иногда и жизнь. С флеболитами, расположенными в малом тазу, та же история. Они – случайная находка, сами по себе не опасны и т. д. и т. п. Но их появление невозможно без предрасполагающих факторов – болезней, которые довели сосуды до флеболитов. А своевременное лечение таких болезней просто необходимо.

Свежая информация: Отекают ноги внизу причины, лечение. Причины и виды отечности ног

Патогенез

Флеболиты представляют собой кальцифицированные тромбы, механизм развития которых до конца не выяснен. Предполагается роль замедления локальной гемодинамики, обусловленного изменением характеристик объема и потока крови, неравномерным распределением венозного давления, сосудистой дилатацией. Процесс начинается с краевого внутрисосудистого тромбоза, опосредованного повреждением эндотелия, расстройством локальных механизмов коагуляции и фибринолиза.

Микротромбы проходят организацию (фиброзирование) и минерализацию (обызвествление), которые являются этапами естественного заживления. Сначала путем пассивного осаждения кристаллов образуется ядро ​​конкремента, затем вторичной кальцификации подвергаются концентрически расположенные волокна соединительной ткани. Повторение этого процесса вызывает эффект наслоения с ростом флеболита. Образование внутрисосудистых камней малого таза объясняют повышенной концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря, что завершается отложением кальция на поверхности тромба.

Морфологически внутрисосудистые кальцинаты имеют округлую или овальную форму. Наибольшим диаметром они ориентируются по ходу вены. Поверхность флеболита окрашена оттенками от белого до желто-коричневого, является многослойной органической оболочкой, внутри которой находится плотное минеральное «ядро». Химический состав представлен кальцием, магнием, железом в форме карбонатов и фосфатов. Небольшие образования (диаметром до 4 мм) менее кальцифицированы, чем крупные, у которых рентгеноконтрастность повышена.

Причины возникновения и симптоматика флеболитов малого таза

При такой патологии на бедрах могут быть сосудистые звездочки.
Если у больного появляются множественные или единичные флеболиты, развивается такая симптоматика:

• изменение цикла менструаций;
• частые влагалищные выделения;
• сосудистые звездочки в районе бедра и ягодиц;
• в длительном стоячем положении появляется болезненность в ногах и в тазу;
• боли в бедрах и ягодицах при напряжении мышц влагалища и живота;
• болезненность при половом акте;
• обострение всех симптомов перед менструациями.

Заподозрить у себя наличие флеболитов не всегда просто. Их проявления зависят от того, в какой части организма находятся камни.

Например, если флеболиты появились в области малого таза у женщины, она может испытывать симптомы стандартных гинекологических заболеваний. К ним относятся:

• внезапное появление сосудистой сетки на ягодицах и бёдрах;
• дискомфорт и боль в животе во время половой близости;
• боль внизу живота во время длительного стояния на ногах;
• нерегулярный менструальный цикл;
• увеличение обильности половых выделений.

Многие ошибочно полагают, что камни в малом тазу отражаются на пациентах изнуряющей, острой болью.

Однако, в отличие от почечных или жёлчных отложений, этого не происходит. Флеболиты как отдельное явление даже не несут в себе опасности для больного.

Обратите внимание! Недостаточно яркая клиническая картина может повести диагностику заболевания по ложному пути. Особенно бдительными нужно быть в тех случаях, если у пациента уже имеются патологии половой системы.

Самым частым признаком ВРВМТ являются хронические боли внизу живота. Чаще всего они ноющие, тянущие, «отдают» в поясницу и паховую область. У половины пациенток боли усиливаются перед месячными. Боли могут провоцироваться длительным пребыванием в положении сидя или стоя, тяжелыми физическими нагрузками. Иногда причиной усиления боли становится половой акт.

Многие женщины отмечают усиление выделений из половых путей без какой-то причины. Характерны болезненные менструации, выражен предменструальный синдром.

Одним из проявлений ВРВМТ служит болезненность области промежности. Могут появляться расстройства мочеиспускания.

https://www.youtube.com/watch?v=i10h3dOvG1U

При осмотре можно увидеть варикозно расширенные вены на бедрах, ягодицах, промежности.

ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжёлых предметов;

1. регулярно заниматься лёгкими физическими упражнениями, лечебной физкультурой;
2. посещать массажиста или делать массаж в домашних условиях;
3. регулировать питание, ограничить потребление канцерогенов и животных жиров;
4. следить за регулярностью опорожнения кишечника и употреблять продукты, способствующие нормальной дефекации, например, растительную клетчатку или цикорий;
5. принимать венотонические препараты по курсу, назначенному врачом;

• изменение цикла менструаций,
• частые влагалищные выделения,
• сосудистые звездочки в районе бедра и ягодиц,
• в длительном стоячем положении появляется болезненность в ногах и в тазу,
• боли в бедрах и ягодицах при напряжении мышц влагалища и живота,
• болезненность при половом акте,
• обострение всех симптомов перед менструациями.

Флеболиты малого таза в 98% случаев вообще о себе никак не дают знать, а обнаруживают их во время диагностики или УЗИ. С течением времени они растут совсем незначительно, а могут и вовсе растворяться без какой-либо медицинской помощи. Тем не менее врачи выделяют несколько факторов риска возникновения флеболитов:

• беременность;
• наследственность;
• патологии малого таза;
• генетическая предрасположенность;
• предшествующее варикозное расширение вен;
• тяжелые роды.

Основная симптоматика флеболитов малого таза:

• частичное нарушение менструального цикла;
• выделения из влагалища (прозрачные без специфического запаха);
• сосудистые звездочки в районе ягодиц и бедер;
• появление боли в районе таза и ног при продолжительном пребывании в вертикальном положении;
• боль в ягодицах и бедрах при напряжении мышц живота и влагалища.

Необходимо упомянуть о том, что флеболиты могут возникать и у мужчин, преимущественно после 30-35 лет, однако для них это очень большая редкость. Как правило, симптомы возникновения известковых отложений никоим образом не дают о себе знать. А избавиться от них можно при помощи специализированной оздоровительной (лечебной) физкультуры. Этот совет относится и к женщинам.

После 45 лет флеболиты обнаруживаются практически у 97% женщин и 75% мужчин. Реальную опасность для здоровья они несут только при наличии других заболеваний сердечно-сосудистой системы, при обнаружении варикоза в хронической стадии.

Возможно ли полностью излечиться?

Считается, что убрать симптомы наличия в сосудах флеболитов вполне возможно. Однако если такой диагноз ставился ранее, то пациента условно заносят в категорию тех, у кого вероятность рецидива очень высокая. А это означает, что остаток жизни придется придерживаться специализированной диеты. Например, из рациона следует по возможности исключить «плохой» холестерин, а также те продукты, которые содержат в себе обработанный растительный жир (к ним относится даже прожаренный). Кроме этого, рекомендуется включить в свой график здоровый сон (не менее 8 часов в сутки), занятия спортом.

Лечение флеболитов может затянуться и на несколько лет. Поэтому существенно проще предотвратить их появление, нежели выполнять впоследствии рекомендации врачей. С этим все гораздо проще. Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, отказ от гормональных препаратов, а также занятия спортом делают невозможным появление флеболитов в области малого таза. Вероятность их появления в такой ситуации составляет менее 0,2%.

Классификация

Общепринятой классификации флеболитов не существует. Конкременты можно систематизировать по локализации, степени прикрепления к стенке сосуда, количеству, размерам. Различают следующие виды минерализованных тромбов:

• Тазовые и надтазовые. У мужчин обычно поражаются парапростатические, перивезикальные вены, у женщин – перивагинальное сплетение. В брюшной полости и шейно-лицевой зоне внутрисосудистые камни встречаются значительно реже.
• Фиксированные и свободные. Чаще всего флеболиты прикрепляются к сосудистой стенке при организации и васкуляризации. Находящиеся в свободном состоянии конкременты могут мигрировать в нижнюю полую вену, создавая опасность эмболизации.
• Единичные и множественные. Чаще встречаются множественные камни, расположенные внутри варикозных расширений или врожденных мальформаций. Но случаи единичных образований без связи с сосудистыми аномалиями также описаны.

Исходя из размеров, камни могут быть мелкими (1–5 мм), среднего диаметра (от 5 до 10 мм), крупными (более 1 см). С учетом химического состава встречаются рентгеноконтрастные (наиболее часто) либо радиопрозрачные конкременты.

Как избавиться от конкрементов

Флеболиты, сформировавшиеся на месте тромбов в сосудах органов, расположенных в малом тазу, не мешают нормальной циркуляции крови. Обычный размер конкремента намного меньше, чем просвет сосуда, в котором он находится. Они никак не влияют на состояние здоровья пациента, поэтому не требуют специального лечения.

А вот болезни, которые приводят к образованию венозных камней в малом тазу, подлежат планомерной, постоянной терапии. Назначить такое лечение может только доктор. Это может быть гинеколог, флеболог, гематолог, терапевт. Слишком разные заболевания формируют повышенную свертываемость, застой крови в малом тазу, слишком разные препараты используют для лечения этих болезней.

Флеболиты не влияют на здоровье человека.

Хирургическим способом удалять венозные камни не стоит. Такая необходимость может возникнуть только при больших размерах камня, когда он перекроет просвет вены. Но окончательное решение о целесообразности оперативного лечения примет врач.

И точно не стоит пользоваться “народными методами”, рассасывающими камни. Представьте, что флеболит — небольшой кусочек гравия. Чем его можно рассосать? Использование сомнительных рецептов, лечение флеболита, а не причины, приведшей к его образованию, может нанести непоправимый вред здоровью, вызвать обострение хронических заболеваний, привести человека на больничную койку.

Людям, у которых нашли флеболиты, можно посоветовать только одно: чаще посещайте докторов, не занимайтесь лечением самостоятельно. Хотя бы раз в полгода проходите профилактические осмотры. Выполняйте аккуратно все назначения врача и его рекомендации. Кроме пациента, никто не сможет позаботиться о его здоровье.

Из этой статьи вы узнаете: что такое флеболиты, почему они появляются и нуждаются ли в лечении.

Флеболит — это производное от слов “флебос” (вена) и “литиаз” — камнеобразование. В результате получается “венозный камень”. Это наиболее точное определение флеболитиаза. Флеболитами называются венозные тромбы, в силу разных причин образовавшиеся на внутренних стенках вен и за свое длительное существование пропитавшиеся солями кальция.

ПОДРОБНОСТИ: ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) – новые горизонты лечения

Образование флеболитов может идти в любых достаточно крупных венозных сплетениях, однако чаще всего их находят в венах малого таза. В этой статье мы будем рассказывать про данные образования в целом на примере флеболитов вен малого таза. Подобные образования можно встретить также в венозных стволах нижних конечностей и внутренних органов.

Размер флеболитов обычно мелкий (в пределах 1-5 мм), чаще всего они округлой формы, плотные, как камень, прикрепленные к стенке вены. Редко можно встретить подобные образования размерами более 10 мм.

Флеболитиаз вен малого таза — чаще всего “женское” состояние, у мужчин эти образования в малом тазу встречаются значительно реже.

Часто обнаружение флеболитов — совершенно неожиданная находка при рентгенологических или томографических исследованиях, реже их можно обнаружить при ультразвуковых исследованиях. Обычно подобные образования являются случайным открытием и никак не беспокоят пациента. Называть флеболитиаз заболеванием в корне неверно, поскольку это явление совершенно безопасно.

Сами по себе флеболиты не нуждаются в лечении, поскольку ничем не беспокоят пациенток. Хоть такие “камешки” и являются инородным телом в сосуде, но обычно просвет вены сохранен, и кровь нормально течет в таких сосудах.

Флеболиты малого таза — терапия

Стандартные терапевтические меры состоят из приёма лекарственных средств, разжижающих кровь, выполнения лечебной физкультуры, помогающей избежать застоя крови в тазу и нижних конечностях.

Какими именно упражнениями лечить этот тип варикоза, напрямую зависит от симптоматики заболевания. К примеру, если больной жалуется на дискомфортные ощущения в области ягодиц, то в лечение будет включена процедура «берёзка».

При этом упражнении хорошо работают ягодичные мышцы, а также икры ног. Лечение упражнениями практически не отличается от терапии, которую прописывают пациентам с варикозным расширением вен.

Активно бороться с возникшими в малом тазу флеболитами можно при помощи аспирина. Однако, этот препарат действенен только на первоначальных этапах развития болезни. Он не подходит пациентам, у которых уже образовались тромбы в сосудах малого таза.

Внимание! Не следует выписывать себе самостоятельно даже такое безвредное средство, как ацетилсалициловая кислота. Назначениями должен заниматься специалист после комплексной диагностики, а также установления истинных причин развития болезни.

Терапия при венозных камнях в малом тазу состоит не только из приёма медикаментов и физических упражнений. Больному крайне желательно начать носить специальное компрессионное белье.

Таким способом нормализуется давление в сосудах ног и венах органов малого таза, кровь поступает в нижние отделы тела более ровно и размеренно. Уровень плотности трикотажа определяется индивидуально. Носить такое белье больному предстоит в течение рабочего дня, а также во время больших физических нагрузок.

Типы

В зависимости от характера петрификации кровяного сгустка, выделяют слоистые и гомогенные флеболиты:

• Слоистые флеболиты могут образоваться тогда, когда если процессы склеивания стенок сосуда и отложения на тромбе в сосудах соляных образований происходит поочередно.
• В том случае, если эти процессы наблюдаются одновременно, речь идет о гомогенных флеболитах.

Внешне флеболит выглядит как маленькая бусина, иногда полая внутри. Размер флеболита колеблется от семи до десяти миллиметров. Иногда можно наблюдать скопление флеболитов в сосуде – от 100-150 частиц и более.

Одиночный флеболит

Осложнения

Варикоз, особенно на поздних стадиях, часто осложняется кровотечениями матки дисфункционального характера, воспалениями органов малого таза. Это связано с нарушениями оттока крови и тонкостью стенок вен.

На фоне кровотечений может развиться тромбоз и воспалительный процесс, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Часто к осложнениям приписывают тромбоэмболию, однако, у этого состояния другие причины появления.

Многими специалистами флеболиты считаются безвредными внутрисосудистыми образованиями. Однако распространены случаи, когда они ассоциируются с тромбозом, указывая на риск рецидива окклюзии. Варикозное расширение венозной стенки, усугубляющееся при наличии камней, лишь усиливает вероятность повторного тромбирования. Мигрирующие обызвествления, попавшие в воротную вену, способны стать источником легочной эмболизации с достаточно серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Симптомы

Симптомы флеболитов являются крайне невыраженными. Пациент может не ощущать никаких недомоганий, а диагностика флеболитов зачастую происходит при проявлении рентгеновских снимков органов малого таза или области селезенки, на которых врач может заметить скопление мелких «шариков».

Флеболиты не имеют четкой симптоматики, и человек может долгое время не подозревать о их присутствии в организме, лишь иногда ощущая боли в сосудах или конечностях.

Причины и механизмы развития болезни

Выделяют такие причины венных камней:

• Беременность и родовая деятельность. При таких состояниях у женщин меняется расположение венозных сосудов и флеболитов в них. Вследствие этого они скапливаются и вызывают боль.
• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия ведет к нарушению оттока крови из вен ног и органов таза. Застой в сосудах приводит к повышению густоты крови и образованию сгустков.
• Варикозное расширение вен ног и таза. Извитые, расширенные сосуды изменяют течение крови, провоцируя развитие венозного застоя и формирование тромбов. Кровяные сгустки могут появляться в пораженных варикозом венах полости малого таза или трансформировать из сосудов ног.
• Генетическая предрасположенность либо заболевания, при которых наблюдается повышенная свертываемость крови и существует большой риск формирования тромбов.
• Воспалительные процессы в органах малого таза. При заболеваниях матки, яичников, тазовой брюшины запускается процесс разрушения стенки сосудов и повышается свертываемость крови.
• Оральные контрацептивы. При приеме КОК повышается свертываемость крови и формируются тромбы как в органах таза, так и в других: в почках, глазах, легких, печени и мозге.
• Отсутствие половой жизни и оргазма. При нерегулярных сексуальных отношениях и аноргазмии появляется спазм сосудов и венозный застой, что ведет к повышению вязкости крови и появлению тромбов.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (ВРВМТ) — сложная медицинская проблема. Описано множество случаев успешного лечения этого хронического заболевания. Вместе с тем ВРВМТ зачастую не диагностируется. При этом заболевании велика вероятность диагностических ошибок, особенно на ранней его стадии.

ВРВМТ вызывается двумя основными причинами:1. Непроходимость вен органов малого таза (яичники, трубы, матка), вызывающая повышение давления в нижележащих участках и их расширение.2. Закупорка крупных венозных стволов, при которой развивается обширная сеть «обходных» (коллатеральных) путей венозного оттока с их расширением.

ВРВМТ с возрастом встречается все чаще. Так, оно может быть обнаружено у 20% девушек в возрасте 17 лет. У женщин в перименопаузе (45 — 50 лет) частота встречаемости ВРВМТ составляет уже 80%.80% всех случаев ВРВМТ — расширение вен яичников. Очень редко (1%) наблюдается варикоз вен широкой связки матки.

Основа ВРВМТ — дисплазия соединительной ткани. Это нарушение строения и функции соединительной ткани во всем организме. Проявляется оно слабостью элементов, соединяющих между собой клетки во всех тканях. Одним из следствий дисплазии соединительной ткани является слабость сосудистых стенок, особенно в сосудах с малым количеством мышечной ткани, то есть в венах.

Причиной развития дисплазии соединительной ткани считают неблагоприятное воздействие плода во время беременности, экологическое загрязнение.ВРВМТ возникает под действием следующих провоцирующих факторов:— длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности; тяжелый физический труд;— частое использование прерванного полового акта как метода контрацепции, аноргазмия;

— частые беременности и роды;— многие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, сальпингит, болезни яичников, загиб матки назад (ретрофлексио);— нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов; возможно, определенную отрицательную роль играет заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция.

Варикоз сосудов малого таза — расширение вес яичников и матки в следствие патологий, наследственности и иных причин. Заболеванию подвержены все женщины детородного возраста, особенно, беременные и те, чья работа сопряжена с тяжёлыми физическими условиями.

Чем же так чем опасен варикоз внутренних органов малого таза при беременности? В таком положении недуг непременно должен лечиться врачом, поскольку опасен для жизни пациентки и плода из-за возможных воспалений. Также заболевание является показанием к проведению кесарева сечения.

Основные виды флебита

Самой распространенной формой этого заболевания является, без сомнения, тромбофлебит. Равно, как и самой опасной: образовавшиеся на месте воспаления сгустки крови – тромбы – могут оторваться, закупорить легочную артерию и привести к летальному исходу. Помимо основных причин возникновения, подобное заболевание проявляется в случае слабого тонуса сосудов, а также при повышенной вязкости крови. Нередко в эту форму переходит обычный острый флебит глубоких вен.

Церебральный флебит – это форма заболевания, при котором поражаются сосуды головного мозга. Причиной подобного воспаления практически всегда является инфекция. Другой формой этой болезни, локализирующейся на голове человека, является флебит на лице. Его причиной может послужить гнойное воспаление – абсцесс, флегмона, возникшие в результате какой-либо инфекции.

Постинъекционный флебит с тромбозом вены

Диагностика

Если у пациента появился единичный флеболит, необходимо пройти тщательное обследование у специалиста. Врач соберет анамнез заболевания и осмотрит больного. Затем доктор проведет дифференциальную диагностику с другими патологиями органов таза и направит на прохождение специальных информативных диагностических методик. К ним относятся:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• анализы на свертываемость плазмы;
• осмотр глаза (глазное дно);
• анализы на уровень гормонов;
• рентгенографическое исследование (выявляются тени флеболитов в проекции малого таза);
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография.

Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.

Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.

С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

Заболевание трудно различимо не только из-за локализации, но и отсутствия каких-либо характерных симптомов. Часто его путают с воспалительными заболеваниями малого таза и назначают противовоспалительную терапию, которая либо не даёт эффекта, либо минимально улучшает состояние пациентки.

По этой причине необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями органами малого таза, например, с циститом, эндометриозом, болезнью Крона и другими. Окончательно подтвердить диагнозом можно при помощи аппаратных исследований:

• УЗИ системы вен. Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
• Допплерография. Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
• Лапароскопия. Выявляют варикоз в области яичников.
• Селективная оварикография. Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
• КТ. Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.

Также назначаются дополнительные исследования для оценки состояния пациентки, например, анализы крови и рентген. О том, как лечить варикоз малого таза, мы поведем речь далее.

Среди врачей различных специальностей наиболее часто с флеболитами сталкиваются рентгенологи. По данным некоторых авторов, на четверти всех рентгенограмм малого таза, сделанных по разным причинам, обнаруживаются тени флеболитов. Кроме того, замечено, что чем старше человек, тем большее число камней может быть

Поскольку типичных клинических признаков флеболиты не имеют, определяющее значение в их диагностике отводится методам инструментальной визуализации венозной системы. При подозрении на внутрисосудистые включения информативны:

• УЗДС вен. Позволяет оценить анатомические особенности, гемодинамический профиль пораженных сегментов. Флеболиты определяются в виде округлых эхогенных очагов с задним акустическим затенением, мерцающим (цветным) артефактом.
• Рентгенография малого таза. На обзорных снимках рентгеноконтрастные флеболиты видны как овальные структуры с концентрическими кольцами («расслоениями»). Важными диагностическими признаками тазовых камней принято считать наличие радиопрозрачного .
• КТ пораженных зон. Компьютерная томография с контрастным усилением четко визуализирует внутрисосудистые петрификаты. Содержащие их венозные мальформации отличаются множественными пустотами, питающими и дренирующими ветвями.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ мягких тканей дает точное представление о состоянии окружающих тканей и степени сосудистого поражения. Кальцинаты проявляются небольшими очагами низкой интенсивности (феномен «пустоты потока»).

Кроме визуальных исследований, помочь специалисту-флебологу в постановке окончательного диагноза способна биопсия с гистологическим анализом конкрементов (иммуногистохимией, рентгеновской микродифракцией). Дифференцировать флеболиты приходится с камнями мочеточника, аппендиколитами, сиалолитами, в чем помогают экскреторная урография, сиалография. Также следует исключать кальцифицированные атеросклеротические бляшки и лимфоузлы, милиарные кожные остеомы.

• общие анализы крови и мочи,
• биохимическое исследование крови,
• анализы на свертываемость плазмы,
• осмотр глаза (глазное дно),
• анализы на уровень гормонов,
• рентгенографическое исследование (выявляются тени флеболитов в проекции малого таза),
• УЗИ,
• КТ,
• МРТ.

Профилактика

При своевременном обращении к специалистам наблюдается благоприятный исход. А также прогноз болезни будет положительным, если больной перестанет курить и употреблять алкогольные напитки, наладит сон и будет придерживаться правильного питания, наладит сексуальную жизнь и начнет вести активный образ жизни. А еще рекомендовано отказаться от неконтролируемого приема оральных контрацептивов.

В большинстве случаев прогноз при внутрисосудистых кальцинатах благоприятный. Учитывая бессимптомное течение, отсутствие значимых гемодинамических и коагуляционных нарушений, для многих пациентов флеболиты являются лишь рентгенологическим феноменом, не нуждающимся в лечении. Но вероятность осложнений требует более внимательного отношения к проблеме с периодическим обследованием у врача, терапией сопутствующей патологии. Превентивное значение имеют борьба с гиподинамией, рациональная организация физической активности, здоровое питание.

1. Нормализация условий труда с исключением длительного пребывания в положении сидя или стоя. Производственная гимнастика, регулярные перерывы в работе. Исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.2. Нормализация стула, избавление от запоров. В диете должно быть больше растительной клетчатки и растительного масла.

Отказ от алкоголя и курения. Исключение из питания острых и соленых продуктов.3. Ежедневный восходящий контрастный душ на область промежности.4. Упражнения в положении лежа с поднятыми ногами («велосипед», «березка», «ножницы»).5. Дыхательная гимнастика: медленное дыхание с участием мышц живота.6. Ношение специальных лечебных колготок II компрессионного класса.7. Профилактический прием венотонических лекарств курсами 3 — 4 раза в год.

Эффективным лечение признается в тех случаях, когда прекращаются симптомы заболевания, улучшается венозный отток по данным инструментальных исследований, улучшается качество жизни пациентки.

Чтобы избежать появления нарушений со стороны функционирования кровотока важно регулярно проводит ряд профилактических мероприятий.

В частности, стоит избегать ношения тугой, давящей или просто неудобной обуви, препятствующей нормальной циркуляции крови в сосудах. Также стоит давать мышцам ног и всему телу регулярную физическую нагрузку, способствующую укреплению эластичности и поднятию тонуса сосудистых оболочек, а также препятствующую загустению крови, что также может привести к образованию тромбов.

Правильное питание — еще один фактор, способствующий поддержанию здоровья вен и профилактики флеболита. Отказ от жирной пищи, богатой холестерином; правильный режим питания; ограничение потребления мучного и сладкого, а также отказ от полуфабрикатов и высокоуглеводных продуктов — вот основные принципы здорового питания.

Девушкам детородного возраста, а также уже родившим женщинам и девушкам необходимо обратить особое внимание на здоровье органов малого таза. Воспаление придатков или осложнения после тяжелых родов могут негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы. При недостаточном и неправильном лечении, такие заболевания могут навредить всему организму.

Возникновение свободно передвигающихся флеболитов внутри сосудов — верный признак наличия в организме вышеуказанных заболеваний, зачастую протекающих в хронической форме.

Прогнозирование исхода варикоза органов малого таза у женщин зависит от многих аспектов: степени, локализации, наличия сопутствующих болезней и осложнений, общего состояния пациентки. В целом, при отсутствии кровотечений прогноз благоприятный. Более 80% пациенток при соблюдении рекомендаций врача чувствуют себя положительно.

Прогноз

Прогноз при флеболите в целом благоприятный – благодаря бессимптомному течению и отсутствию прогрессирования. Во многих случаях коррекция не требуется, но необходимо быть внимательным к любой симптоматике, которая возникает на фоне благополучия.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

• возникновение осложнений;
• предпочтение консервативному ведению патологии при необходимости оперативного лечения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

всего, сегодня

( 47 голос., средний: 4,13 из 5)

Похожие записи

• Миокардит: симптомы и лечение