Каков шанс зачать после вмб и что надо предпринять

Для современных женщин внематочная беременность — неприятное и опасное состояние, но не приговор. Медицина сегодня позволяет решать проблему миграции плодового яйца с минимальным риском для общего и репродуктивного здоровья женщины. Исключение — тяжелые случаи, когда не выходит обойтись без удаления органов. Сложные операции могут стать причиной бесплодия, усложнить последующие беременности, отодвинуть их наступление на неопределенный срок.

По данным статистики, нормальная беременность после внематочной возможна в каждом втором случае, при этом сохраняется 20% вероятности рецидива и 30% наступления вторичного бесплодия. Чем раньше женщина обратиться за помощью при симптомах внематочной беременности, тем больше шансов она получит на успешное зачатие и роды после восстановления.

Можно ли пробовать забеременеть после внематочной беременности?

После неудачного оплодотворения со смещением плодового яйца за пределы полости матки шансы на повторное успешное зачатие и вынашивание снижаются. Но это не значит, что нужно отказаться от попытки забеременеть в принципе и искать альтернативные варианты. Тот, насколько успешным окажется исход, напрямую зависит от типа и сложности лечения.

Хорошо, если удалось обнаружить внематочную беременность на начальной стадии. Обычно решением в таких случаях становится лапароскопическая операция и даже медикаментозная терапия, позволяющая избавиться от зародыша без хирургического вмешательства с полным его рассасыванием и главное — сохранением целыми внутренних органов.

***

Обнаружить патологические процессы на раннем сроке — это только начало. Чтобы говорить о повторной беременности, нужно понимать, что лечение было проведено правильно и не принесло осложнений. Обычно 60-70% , обратившихся за помощью в первые недели развития внематочной, получают возможность избавиться от неправильно расположенного эмбриона без последствий для здоровья. Более того, получают утвердительный ответ на вопрос о том, можно ли рожать после внематочной беременности самой.

Другое дело, когда патология была обнаружена настолько поздно, что внематочная труба успела травмироваться. Единственным решением в этом случае для спасения здоровья и жизни женщины станет удаление маточной трубы или даже двух. Удаление одной трубы оставляет шансы на успешную беременность и вторых родов с вероятностью в 40-50%. Удаление обеих труб исключает такую возможность естественным способом, но оставляет шанс для повторного зачатия путем эко.

Методы лечения

Своевременное лечение причин внематочной беременности эффективнее, чем устранение их последствий. Для этого следует проконсультироваться с гинекологом и другими специалистами.

Всем женщинам после подобных операции назначается противовоспалительная терапия для профилактики спаек, которые часто возникают в таких случаях и серьезно мешают зачатию. Запущенный спаечный процесс лечится только оперативным путем. Состояние маточных труб, наличие доброкачественных образований, кисты или фибромиомы оценивается с помощью процедуры УЗИ. Затем следует пройти обследование на наличие хронических воспалительных процессов и сдать анализы на наличие половых инфекций, гонореи и хламидиоза.

Также понадобятся физиотерапевтические процедуры, включая лазерную стимуляцию, электростимуляцию, УВЧ-терапию и т.д. Возможно, потребуется пройти эндокринологическое обследование, потому что при диагностировании внематочной беременности риск эндокринных нарушений существенно возрастает. Иногда для нормализации гормонального фона назначают комбинированные оральные контрацептивы. Большинство врачей советуют проверить еще и партнера на наличие половых заболеваний.

Реабилитация после лапароскопии

Как забеременеть после внематочной беременности: советы

После сложной внематочной беременности и лечения попытка исправить ситуацию и забеременеть повторно как можно быстрее вполне объяснима. Проблема в том, что после испытанного стресса организму нужно время для восстановления.

Время необходимо для нормализации функционала репродуктивных органов, укрепления иммунитета и психологического здоровья. Именно поэтому так важно, чтобы женщина об этом помнила,в рекомендованный врачами период не пыталась забеременеть, а всеми силами укрепляла здоровье. Чем более ответственной окажется женщина, тем больше шансов на успешную повторную беременность. Для этого будущей маме нужно:

• больше бывать на улице;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• следить за здоровьем питания;
• оставаться спокойной, настроенной на позитивное мышление;
• заниматься умеренными физическими упражнениями;
• не работать по ночам и больше нормы;
• избегать стрессовых ситуаций.

Спустя 4-6 месяцев при отличном самочувствии и удовлетворительных результатах анализов, женщина может переставать принимать контрацептивы и переходить к попыткам забеременеть.

***

Через сколько времени можно делать ЭКО

Через сколько можно делать ЭКО после пережитой внематочной беременности нужно решать с врачом в индивидуальном порядке, например, если была резекция яичника, то стимуляцию нельзя проводить в течение 3-х циклов. Обычно рекомендуется подождать 6—12 месяцев, чтобы организм восстановился.

Но если женщина хорошо себя чувствует, репродуктологи разрешают делать ЭКО через один менструальный цикл после лапароскопии, проведенной с целью удаления внематочной беременности. В противном случае, стоит подождать полгода и все это время пить противозачаточные таблетки.

Оральные контрацептивы назначают не только с целью предупредить нежелательное зачатие, но и восстановиться после проведенной операции. Именно поэтому их прописываются даже тем женщинам, которые перенесли удаление обоих маточных труб.

При приеме КОК яичники женщины «отдыхают» и после их отмены начинают работать лучше. В медицине даже существует такой термин как «ребаунд-эффект» или эффект отмены, это ситуация при которой женщина пьет гормональные контрацептивы минимум 3 месяца, а после их отмены шансы на зачатие в первом цикле увеличиваются.

Не стоит принимать оральные контрацептивы без рекомендации врача, так как у каждого из них имеются свои противопоказания и нежелательные эффекты. Обычно препаратами выбора являются КОК содержащие этинилэстрадиол в дозировке 20—30 мкг, к примеру, Ярина, Новинет.

Помимо приема противозачаточных таблеток врачом могут быть назначены другие реабилитационные мероприятия, которые помогают восстановить детородную функцию женщины.

С целью предупреждения развития спаек широко применяют физиолечение:

• магнитотерапию;
• УЗ-терапию;
• ультратонотерапию;
• лазеротерапию;
• электростимуляцию яйцеводов;
• ультравысокочастотную терапию;
• электрофорез с лидазой, Zn.

Как забеременеть после внематочной беременности максимально быстро с одной трубой

Ускорить зачатие после лечения внематочной с осложнениями тоже можно, даже если удалось сохранить маточную трубу без пары. Утверждение, что овуляция происходит попеременно в каждом из яичников не совсем верное. Всегда есть яичник-«лидер». Хорошо, если лидирующий яичник окажется с той же стороны, что и уцелевшая треба. В таком случае проблем с наступлением беременности не возникнет. Зачатие особенно быстро наступит, если женщина находится в расцвете детородного возраста.

Если все сложилось не так удачно и маточная труба находится с противоположной стороны от активно работающего над овуляций яичника, организму придется помочь. Легче всего это сделать, четко просчитывая дни овуляции. Попытки зачать ребенка в эти дни в разы увеличивает шансы на благоприятный исход. Определить дни овуляции можно несколькими способами:

• тестами;
• измерением базальной температуры;
• анализом собственных ощущений.

Тесты на беременность — удобный, эффективный, но не самый дешевый метод. За один только цикл понадобится не менее 5 тестов, причем гарантии того, что благодаря им все получится с первого раза нет.

Работают тесты для определения овуляции по аналогии с тестами на беременность, осведомляя про результат полосками. Овуляция, то есть день подходящий для зачатия, происходит примерно в середине цикла. Чтобы сэкономить, можно попробовать высчитать оптимальные дни для тестирования. Для этого от количества дней в индивидуальном цикле нужно отнять число 17. Полученное число и станет датой, с которой можно начинать проводить тесты.

Продолжительность тестирования с этого момента 4-5 дней. Естественно, при положительном результате теста продолжать тестироваться нет смысла. В такие моменты нужно переключиться на партнера и в течение 36 часов после подтверждения овуляции (именно это время считается наиболее эффективным) сделать несколько попыток зачать ребенка.

***

Более доступный и надежный вариант — контроль изменений базальной температуры. Это не так легко и приятно, но помощь в определении подходящей для зачатия даты окажет. Кроме того, базальную температуру можно измерять совместно с использованием тестов для верности.

Прислушиваясь к сигналам собственного организма тоже можно не пропустить нужный день. Во время овуляции каждая женщина испытывает особые ощущения. Кто-то привык к ноющим болям в зоне яичника, кто-то мучается от болей в низу живота, у кого-то появляются выделения, а некоторые женщины ощущают острое желание остаться наедине с партнером.

С определением подходящего для овуляции периода разобрались, осталось изучить приемы, позволяющие быстрее забеременеть. В народе это в первую очередь правильно выбранные позиции во время полового акта, стойки после (всем известная «березка) и травяные настойки.

Противопоказания

При этом стоит знать, что ЭКО не проводят, если у пациентки наблюдаются:

• психические заболевания;
• онкология любой локализации, в том числе и в анамнезе
• тяжелые соматические заболевания, которые могут угрожать жизни женщины (регионарный энтерит, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые патологии ССС, неспецифический язвенный колит и пр.);
• некомпенсированный сахарный диабет;
• аномалии детородных органов, которые не позволяют выносить и родить ребенка.

Также существуют относительные противопоказания к процедуре:

• новообразование матки и яичников доброкачественной природы, требующие хирургического лечения (киста, фибромиома, полипы);
• острые и хронические инфекции в стадии обострения вирусной и бактериальной природы (грипп, гайморит, пневмония, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ), кроме тех случаев, когда они находятся в стадии ремиссии минимум полгода;
• хронические соматические заболевания вне стадии ремиссии;
• недавно перенесенное хирургическое вмешательство, травма.

При наличии относительных противопоказаний, как только состояние пациентки стабилизируется, ей может быть проведена процедура ЭКО.

Когда можно беременеть

Огромное количество женщин, переживших патологию, хотят заполнить боль утраты новой беременности в следующем же месяце после чистки. Однако такое решение снижает вероятность выносить здорового малыша и увеличивает шанс рецидива.

Планирование сразу же

Восстановление организма при любом типе беременности (нормальной или аномальной) продолжается не менее полугода. Если учитывать тот факт, что причины внематочной беременности могут быть связаны с аномалиями физиологического строения внутреннего органа, то прежде, чем начинать планировать новое зачатие, стоит удостовериться в восстановлении функции репродуктивной системы.

Новое оплодотворение яйцеклетки сразу же после извлечения внематочного эмбриона – это большой риск и угроза жизни женщины. Причины, по которым противопоказано беременеть после удаленного внематочного плода через короткий промежуток времени:

• развивается анемия, поскольку организм истратил силы на предыдущее оплодотворение;
• вероятность разрыва матки на поздних сроках увеличивается на 50%;
• может произойти перерастяжение тканей матки, что спровоцирует развитие многоводия, опасного состояния для ребенка и матери;
• преждевременные роды, которые могут произойти даже на 20-й неделе;
• ребенок рождается с патологиями в развитии.

Оправдан ли такой риск, решать каждой женщине индивидуально, однако стоит помнить, что каждая новая патология беременности ведет полному бесплодию.

Через месяц

Планирование нового зачатия через месяц после внематочной локализации плода – такое же опрометчивое решение, как и сразу после выкидыша. Месяц или даже 2 – это не срок для восстановления организма, который реабилитируется после патологии.

За такой маленький промежуток времени менструальный цикл не восстанавливаются, гормональный фон организма не пришел в норму, сама женщина пребывает в стрессовом состоянии и в подавленном психоэмоциональном положении.

Через полгода

В зависимости от причин, приведших к патологии, можно говорить о наступлении новой беременности через полгода. Такого срока достаточно для восстановления репродуктивной функции, за это время гормональный фон стабилизируется, а женщина морально готова к новому оплодотворению.

Но, когда причина внематочного крепления плода – это физиологические особенности, аномалии развития внутренних органов, то для полной реабилитации потребуется провести ряд оперативных вмешательств. Возможно, коррекции гормонозаместительной терапией.

Причины и их устранение

Причиной внематочнойбеременности иногда может служить банальная случайность. Но чаще всего проблема кроется в серьезном заболевании. Чтобы определить его характер, женщина должна осуществить следующие действия:

• Сдача крови на уровень гормонов.
• Обследование партнера.
• Сдача крови на предмет наличия инфекционных заболеваний.
• Прохождение гистеросальпингографии (ГСГ).

Самой распространенной причиной внематочного расположения эмбриона являются спайки в трубах. Они затрудняют движение плодного яйца.

Именно поэтому оно не достигает матки, а располагается в трубах. После обнаружения эмбриона за пределами матки, трубу удаляют. Но это не лишает женщину возможности забеременеть.

Если спайки присутствуют и во второй трубе могут назначить лапароскопическую операцию. Она является упрощенным вариантом полостного хирургического вмешательства. В животе делаются проколы, через которые можно добраться до необходимых мест с помощью инструментов. Это позволяет рассечь спайки.

НА ЗАМЕТКУ! Лапароскопия на сегодняшний день считается самой простой и менее травмоопасной диагностической операцией.

Спаечный процесс является следствием какого-либо заболевания. Необходимо выявить его причину. В ином случае спайки могут образоваться повторно. Противовоспалительная терапия справится с хроническими инфекционными или воспалительными болезнями.

Как предотвратить повтор

Каждая женщина, пережившая состояние, когда плодное яйцо прикрепилось не в полости матки, ожидает увидеть у себя признаки повторной беременности после внематочной. И возможность благополучного вынашивания очень высока, если соблюдать правила предосторожности.

Около 20% женщин ощущают на себе рецидив неправильного прикрепления яйцеклетки, поэтому стоит четко знать, как вовремя диагностировать возникновение патологического состояния.

Прежде всего стоит отслеживать изменения уровня ХГЧ при беременности. В первые недели после наступления удачной попытки забеременеть его количество должно удваиваться. При увеличении менее чем в 1,6 раз необходимо срочно пройти ультразвуковое обследование.

Как определить патологическую беременность по результатам УЗИ:

• в матке отсутствует зародыш;
• за полостью матки отчетливо наблюдается жидкость;
• присутствие новообразования в области яичников.

После того как все обследования пройдены и этап подготовки к зачатию завершен, остается только надеяться . Позитивный настрой крайне необходим при попытках завести ребенка. Потому как не у всех пар желанное зачатие происходит быстро, сразу с первой попытки. Рецидив невозможно исключить на 100%. Однако его вероятность можно минимизировать с помощью совместных усилий доктора и будущей матери.

Физиотерапия

Физиолечение – это комплекс эффективных мер, которые помогают восстановить организм после любой операции, включая и лечение внематочной беременности. Физиотерапия улучшает самочувствие пациента, укрепляет здоровье и восстанавливает психологическое состояние.

Показания к проведению физиотерапевтических процедур

Физиотерапевтические процедуры показаны женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство в половых органах. Кроме того, их проводят для профилактики спаечных и воспалительных процессов. Однако процедуры противопоказаны пациенткам, имеющим онкологические патологии, острые инфекции, заболевания легких. Нельзя проводить их женщинам, у которых значительно снизилась масса тела.

Виды процедур и их суть

Для восстановления после операции проводится целый ряд физиотерапевтических процедур:

• Гальванизация, при которой на организм пациентки воздействует ток с низким напряжением – не более 60 В. При накладывании на кожу электродов происходит снижение или повышение возбудимости эпителиальный клеток. Противопоказана процедура женщинам, которые имеют непереносимость гальванического тока.
• Электрофорез. В этом случае также на организм воздействует постоянный электрический ток низкого напряжения, который сочетается с введением в полость матки через слизистую оболочку различных лекарственных препаратов. Например, вводят Лидазу, которая обладает заживляющим действием. Если у женщины наблюдаются сильные боли, ей подкожно вводят Новокаин. Для восстановления иммунитета используется Дексаметазон, который также обладает противовоспалительным действием на организм.
• Интерференцтерапия. В этом случае применяются низкочастотные импульсы, возникающие при воздействии на организм двух цепей исходных токов. Притом их частота во время процедуры может быть постоянной или меняться. За счет этого улучшается кровообращение, благодаря чему ткани лучше снабжаются кислородом. Эти импульсы обладают бактерицидными свойствами и снижают риск воспаления.
• Ультразвуковая терапия, при которой применяют ультразвуковые колебания. Под действием этого улучшается кровообращение, повышается температура в тканях, укрепляются кровеносные сосуды.
• Фототерапия, при которой на пациентку воздействует солнечный свет. Его заменяют искусственным освещением от лазера, ламп дневного света. Восстанавливается чувствительность пораженных тканей, они быстрее заживают под воздействием яркого света.
• Озокеритовые и парафиновые аппликации. Озокерит и парафин хорошо сохраняют тепло, поэтому они используются для прогревания пораженных участков тела человека. Кроме того, давление озокерита и парафина на поверхность значительно улучшает венозный кровоток, за счет чего улучшается снабжение тканей кислородом. В них содержатся компоненты, которые действуют как антибиотики.
• Грязелечение с применением лечебных грязей. Их воздействие на организм обуславливается тепловым и механическим эффектом. Кроме того, в их состав входят биологические активные компоненты, которые усиливают периферическое кровообращение.

Преимущество физиотерапевтических средств в том, что они заменяют химические лекарства. Поэтому такое лечение не только эффективно, но и безопасно.