Какой процент больных коронавирусом нуждается в аппарате ИВЛ
Коронавирус COVID-19 — серьезное заболевание, последствия которого затрагивают многих. Около половины заболевших переносят инфекцию бессимптомно, продолжая привычный образ жизни. Примерно 30% инфицированных не нуждаются в госпитализации и получают амбулаторное лечение. Остальные 20% требуют стационарного лечения, но это не всегда означает реанимацию.
По мировой статистике, интенсивная терапия нужна лишь 5-7% пациентов, и только половина из них может потребовать искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Большинство летальных исходов связано не с поражением дыхательной системы, а с серьезными заболеваниями других органов. ИВЛ не является приговором, а эффективным методом, который может значительно повысить шансы на выздоровление.
Врачи подчеркивают, что восстановление после искусственной вентиляции легких (ИВЛ) требует комплексного подхода и времени. Первым шагом является восстановление дыхательной функции, для чего назначаются дыхательные упражнения и физиотерапия. Специалисты рекомендуют постепенно увеличивать физическую активность, начиная с легких прогулок и переходя к более интенсивным нагрузкам.
Также важным аспектом является психологическая поддержка, так как многие пациенты могут испытывать тревогу и стресс после длительного пребывания на ИВЛ. Врачи советуют обращаться к психологам и участвовать в группах поддержки. Правильное питание и соблюдение режима сна также играют ключевую роль в процессе восстановления. В целом, врачи акцентируют внимание на индивидуальном подходе к каждому пациенту, учитывая его состояние и потребности.
Как происходит подача воздуха через ИВЛ
Два года пандемии оказались полезными для специалистов в респираторной терапии. Они пересмотрели подходы к подаче воздуха. Пациенты с коронавирусом получают кислород по ступенчатой системе, начиная с определенного объема в литрах в минуту. Обычно этого достаточно, но в сложных случаях применяется высокопоточная подача воздуха, не являющаяся искусственной вентиляцией легких. Пациент дышит самостоятельно, но кислород подается через специальные устройства, чаще всего через маску.
Если этого недостаточно и пациент не может дышать самостоятельно, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, который берет на себя функции дыхания. Для подключения аппарата в трахею вводится специальная трубка, что невозможно без медикаментозной комы. После поступления достаточного количества кислорода сознание пациента восстанавливается, а при длительном использовании ИВЛ трубка может быть перемещена в шею. В этом случае пациент начинает пить воду и есть жидкую пищу.
| Этап восстановления | Рекомендации | Возможные сложности и как их преодолеть |
|---|---|---|
| Дыхательная система | Дыхательная гимнастика (по назначению врача), отказ от курения, контроль за дыханием, прогулки на свежем воздухе, ингаляции (по назначению врача) | Одышка, кашель, боли в грудной клетке. Обратиться к врачу, применять назначенные лекарства, постепенно увеличивать физическую активность. |
| Мышечная система | Лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия, массаж, постепенное увеличение физической активности | Мышечная слабость, атрофия мышц. Начать с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку, регулярно заниматься ЛФК, обратиться к специалисту по реабилитации. |
| Психическое состояние | Поддержка близких, психотерапия, медитация, йога, достаточный сон | Тревожность, депрессия, страх. Обратиться к психологу или психиатру, найти способы расслабления, избегать стрессовых ситуаций. |
| Питание | Сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и минералами, достаточное количество жидкости | Потеря аппетита, трудности с глотанием. Обратиться к диетологу, применять специальные диетические рекомендации, есть небольшими порциями, пить много воды. |
| Общие рекомендации | Соблюдение режима дня, достаточный сон, избегание стрессовых ситуаций, постепенное возвращение к привычной жизни | Усталость, снижение работоспособности. Начинать с малых нагрузок, постепенно увеличивая их, достаточно отдыхать. |
Сложности, возникающие при использовании ИВЛ
Специалисты по установке аппаратов для искусственной вентиляции легких имеют значительный опыт, но могут допускать ошибки. Одним из негативных последствий является повреждение голосовых связок при введении трубки в трахею, что может привести к частичной утрате голоса, хотя со временем ситуация обычно восстанавливается.
Еще одной проблемой является трахеомоляция — разрушение хряща гортани, возникающее из-за длительного нахождения трубки в трахее. Рекомендуется не оставлять трубку в трахее более 4-5 дней; после этого аппарат следует подключать через трахеостому. Отверстие в шее также должно быть закрыто как можно быстрее для восстановления функций голоса и глотания у пациента.
После курса ИВЛ многие пациенты сталкиваются с необходимостью восстановления. Люди делятся своим опытом, подчеркивая важность постепенности в реабилитации. Некоторые отмечают, что физическая активность, даже в минимальных объемах, помогает вернуть силы и улучшить общее самочувствие. Другие акцентируют внимание на психологическом аспекте, ведь пережитый стресс может оставлять след. Поддержка близких и общение с теми, кто прошел через подобное, становятся важными факторами в процессе восстановления. Также многие рекомендуют консультации с врачами и специалистами по реабилитации, чтобы избежать возможных осложнений и получить индивидуальные рекомендации. В целом, восстановление требует времени и терпения, но с правильным подходом и поддержкой можно вернуться к привычной жизни.
Как лучше пережить выход из ИВЛ
Для комфортного выхода из искусственной вентиляции легких (ИВЛ) важно использовать кислородные ингаляции, улучшать электролитный баланс и проводить терапию для нормализации работы сердца. После отключения от ИВЛ следует постепенно снижать физическую нагрузку и проводить профилактику ишемической болезни. Также необходимо увеличить диурез, а переход к самостоятельному дыханию должен быть постепенным.
Восстановление голоса после ИВЛ
Отключение от аппарата искусственной вентиляции легких — важный этап выздоровления, но процесс сложен. Человеку, долго не дышавшему самостоятельно, нужно заново освоить этот навык. После выписки пациента ожидает длительная реабилитация, которая может проходить как дома, так и в медицинском учреждении под наблюдением врачей, особенно при тяжелом заболевании. Время восстановления обычно составляет 2-3 недели, в зависимости от тяжести болезни.
Если во время ИВЛ возникли проблемы с голосом, следует обратиться к ЛОР-специалисту или фониатру. Этот врач предложит терапию с использованием специального устройства для стимуляции голосовых связок. Такие аппараты часто применяются профессиональными певцами для тренировки голоса. В период восстановления после отключения от ИВЛ полезны физиотерапевтические процедуры, а также лазерное, ультрафиолетовое и ультразвуковое воздействие. Для разработки голосовых связок рекомендуется выполнять фонопедические упражнения.
Общие правила восстановления после ИВЛ
Если голос не пострадал во время использования аппарата искусственной вентиляции легких, это не повод расслабляться. Восстановление должно продолжаться и после выписки из больницы. Важно пересмотреть образ жизни, включая питание. Рацион должен быть сбалансированным и включать витамины, минералы и другие полезные вещества. Обязательно добавьте продукты, богатые белками, жирами и углеводами.
Организм, перенесший COVID-19, ослаблен, поэтому полноценный сон — ключевой элемент восстановления. Рекомендуется спать 7-8 часов в сутки. После искусственной вентиляции легких полезно проводить время на свежем воздухе, что особенно важно для тех, кто перенес коронавирус. Это помогает восполнить дефицит витамина D. Физические упражнения также полезны, но нагрузки должны увеличиваться постепенно. Восстанавливайтесь в своем ритме. Специалисты единодушны: в период восстановления следует полностью отказаться от алкоголя, даже в минимальных количествах, поэтому «обмывать» выздоровление не стоит.
Вопрос-ответ
Чего ожидать после отключения аппарата искусственной вентиляции легких?
После отключения аппарата искусственной вентиляции легких пациент может испытывать различные реакции, включая восстановление самостоятельного дыхания, возможные трудности с дыханием, а также необходимость в дополнительной поддержке. Важно внимательно следить за состоянием пациента, так как могут возникнуть осложнения, такие как гипоксия или дыхательная недостаточность. Реабилитация и восстановление могут занять время, и потребуется медицинское наблюдение для оценки состояния и поддержки.
Сколько человек может находиться под ИВЛ?
Как же долго человек может быть подключен к аппарату искусственной вентиляции легких? Ответ прост: столько, сколько это будет необходимо. Решение об отключении аппарата ИВЛ принимается родственниками и напрямую зависит от состояния пациента.
Как отходят от ИВЛ?
Процесс отлучения больного от ИВЛ начинается с поэтапного уменьшения давления и частоты принудительных вдохов, подаваемых аппаратом. Например, можно снизить уровень положительного давления в конце выдоха (PEEP) или уменьшить поддержку вдоха.
Советы
СОВЕТ №1
Начните с легкой физической активности. Постепенно увеличивайте уровень нагрузки, чтобы восстановить силу и выносливость. Прогулки на свежем воздухе или простые упражнения помогут улучшить кровообращение и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами, минералами и белками, которые способствуют восстановлению организма. Включите в меню свежие фрукты, овощи, нежирные белки и достаточное количество жидкости.
СОВЕТ №3
Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Восстановление после ИВЛ может быть психологически сложным процессом. Рассмотрите возможность общения с психологом или участия в группах поддержки, чтобы обсудить свои переживания и получить моральную поддержку.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и обращайтесь к врачу. Регулярные осмотры помогут контролировать процесс восстановления и выявить возможные осложнения на ранних стадиях. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать свои опасения с медицинским персоналом.
