Что это?
Кривошея — это ассиметричное положение головы, когда она отклоняется вбок или поворачивается в одну из сторон больше обычного. У ребенка это вынужденное положение может негативно сказаться на развитии и моторных навыках, а также на зрении, особенно со стороны дефекта.
Причины кривошеи разнообразны и не всегда связаны только с мышечными проблемами. Она может быть врожденной (возникшей внутриутробно) или приобретенной после рождения. Дефект может развиваться из-за нарушений в развитии мышц (например, разная длина), проблем с суставами шейного отдела позвоночника или костными аномалиями. Также кривошея может быть следствием кожных заболеваний, таких как рубцы или стягивание кожи на шее, а также нарушений мышечного тонуса, связанных с неврологическими расстройствами (например, мышечной дистонией или гипертонусом).
Чаще всего кривошея возникает в результате родовой травмы, когда на мышцу при потягивании за голову оказывается чрезмерное воздействие. Это может привести к надрыву мышцы, воспалению и образованию рубцов, что вызывает укорочение мышцы с одной стороны. Укороченная мышца тянет голову в свою сторону, формируя патологическое положение.
Врачи отмечают, что кривошея у детей может проявляться в различных формах, и важно своевременно распознать ее симптомы. Одним из первых признаков является наклон головы в одну сторону, при этом подбородок может быть смещен в противоположную сторону. Родители должны обратить внимание на то, как ребенок держит голову, особенно во время сна или игры. Также стоит учитывать, что ребенок может проявлять дискомфорт при попытках повернуть голову в другую сторону. Важно помнить, что кривошея может быть связана как с мышечными проблемами, так и с врожденными аномалиями. В случае подозрений на данное состояние, врачи рекомендуют обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения. Ранняя интервенция может значительно улучшить качество жизни ребенка и предотвратить дальнейшие осложнения.

Проявления кривошеи
В первые дни после рождения симптомы могут отсутствовать, а первые проявления становятся заметны через три-четыре недели. Ребенок часто держит голову, наклонив ее в одну сторону, а в области шеи может образоваться утолщение в виде шарика или плотного образования, расположенного ближе к плечу. Это уплотнение можно сместить руками, при этом нет признаков отека или воспаления.
К шести неделям жизни можно прощупать укороченную и уплотненную мышцу, которая шире симметричной мышцы с противоположной стороны. Постепенно утолщение уменьшается. Из-за спазма и утолщения мышца укорачивается, становится плотной и напоминает мало растяжимое сухожилие, что задерживает рост и развитие.
Головка наклоняется в сторону пораженной мышцы, а лицо поворачивается в сторону здоровой. Без лечения состояние ухудшается, что приводит к асимметрии шеи и лица, искривлению затылка и вторичным изменениям в области шеи. У детей старше трех лет кривошея обычно требует хирургического вмешательства, так как может вызвать осложнения и деформации скелета, такие как сколиоз в шейном и грудном отделах, а также неровное положение лопаток и плеч.
Врач может заметить кривошею уже в роддоме, особенно при выраженной деформации. Если проблема не проявляется сразу, хирург-ортопед при первичном осмотре в месячном возрасте сможет выявить отклонения, особенно если родители выражают беспокойство по поводу положения головы малыша.
| Признак кривошеи | Описание признака | Что делать |
|---|---|---|
| Асимметрия головы | Голова ребенка наклонена набок, подбородок повернут в сторону. | Обратитесь к педиатру или ортопеду. |
| Ограничение подвижности шеи | Ребенок с трудом поворачивает голову в одну сторону. | Обратитесь к педиатру или ортопеду. |
| Напряжение мышц шеи | При попытке повернуть голову в противоположную сторону ощущается сопротивление. | Обратитесь к педиатру или ортопеду. |
| Асимметрия лица | Одна сторона лица может казаться более плоской или меньше другой. | Обратитесь к педиатру или ортопеду. |
| Разная высота плеч | Одно плечо может быть выше другого. | Обратитесь к педиатру или ортопеду. |
| Предпочтение одной позы | Ребенок постоянно лежит или сидит, повернув голову в одну сторону. | Обратитесь к педиатру или ортопеду. |
| Видимая деформация мышц шеи | Может быть заметно утолщение или укорочение мышц шеи с одной стороны. | Обратитесь к педиатру или ортопеду. |
Методы исправления
Ранняя диагностика кривошеи позволяет эффективно решить проблему в течение первого года жизни ребенка с помощью консервативных методов. Если кривошея проявляется в 2-3 года с выраженными деформациями, необходимо хирургическое вмешательство.
Лечение начинается сразу после диагноза. Важно проводить гимнастику как дома, так и в поликлинике. Малыша аккуратно поворачивают голову в сторону, противоположную поражению. Ортопед назначает массаж, который сначала выполняет специалист, а затем обучает родителей для продолжения занятий дома. Основная цель массажа и гимнастики — развитие и удлинение мышц. Для сна выбираются специальные позы для равномерной нагрузки на мышцы.
При необходимости назначают физиотерапевтические процедуры, чаще всего электрофорез с препаратами, улучшающими питание и рост мышечной ткани. Важно продолжать занятия даже при улучшении, чтобы избежать рецидива из-за несоответствия нагрузок на пораженную и здоровую стороны.
В запущенных случаях или при серьезных деформациях применяются методы пластической хирургии для коррекции деформаций. Это позволяет удлинить мышцы и установить головку в правильное положение. После операции требуется продолжение поддерживающего консервативного лечения.
Кривошея у детей — это состояние, которое может вызывать беспокойство у родителей. Многие мамы и папы замечают, что их ребенок наклоняет голову в одну сторону или не может повернуть ее полностью. Часто это сопровождается асимметрией лица или затруднениями в движении. Важно обратить внимание на то, как ребенок играет и спит: если он предпочитает одну позу или постоянно смотрит в одну сторону, это может быть сигналом. Родители делятся опытом, что раннее обращение к врачу помогает избежать осложнений. Специалисты рекомендуют проводить простые упражнения и массаж, чтобы улучшить состояние. Главное — не игнорировать симптомы и следить за развитием малыша.

Случай в практике
Комментарий врача-педиатра: «На приеме ко мне пришла девочка трех месяцев, и ее мама беспокоилась, что малышка постоянно наклоняет голову влево. При осмотре я заметил укорочение и напряжение в левой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева затылок стал плоским, а форма головы асимметричной. После консультации с ортопедом диагноз подтвердился. Мы начали массаж и физиотерапию, а мама дома регулярно меняла положение девочки в кроватке и занималась с ней гимнастикой. Сегодня девочке чуть больше года, благодаря упражнениям мышца вытянулась, а асимметрия головы уменьшилась. Малышка развивается нормально, и о проблеме можно забыть».
Кривошея у детей — это разрешимая ситуация. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и обращаться к врачу при малейших сомнениях о здоровье шейных мышц. В раннем возрасте исправить кривошею проще и эффективнее.
Вопрос-ответ

Как должен спать ребёнок при кривошее?
Спать ребенок должен на жестком матрасе, без подушки и на боку. Обязательно нужно чередовать положение малыша: то на левом боку, то на правом. Важно стимулировать поворот головы в сторону пораженной мышцы.
В каком возрасте появляется кривошея?
Кривошея может появиться у новорожденных, обычно в возрасте от нескольких недель до нескольких месяцев, и часто связана с родовыми травмами или положением плода в утробе. Однако она также может развиваться в более позднем возрасте из-за различных факторов, таких как травмы или заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на положение головы ребенка. Если он постоянно наклоняет голову в одну сторону или не может повернуть ее в другую, это может быть признаком кривошеи. Регулярно наблюдайте за тем, как он смотрит на игрушки или реагирует на звуки.
СОВЕТ №2
Проверьте симметричность движений. Если вы заметили, что ребенок предпочитает использовать одну руку или одну сторону тела, это может указывать на проблемы с шеей. Сравните, как он тянется к предметам или как играет с игрушками.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на поведение ребенка во время сна. Если он спит в одной и той же позе или постоянно поворачивает голову в одну сторону, это может быть сигналом о наличии кривошеи. Попробуйте менять положение его головы во время сна, чтобы проверить, как он на это реагирует.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с педиатром. Если у вас есть подозрения на кривошею, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет провести необходимые обследования и дать рекомендации по лечению или коррекции проблемы.

