БХБ или биохимическая беременность что это
Химическая беременность – это потеря эмбриона на ранней стадии первого триместра, почти сразу же после того, как произошла имплантация.
Прерывание наступает до срока, который даёт визуализацию эмбриона при ультразвуковом исследовании. Но уже после положительного теста на беременность. То есть уровень гормона беременности, достаточен для его определения тестом (На какой день после зачатия тест покажет беременность до задержки).
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, который выделяется только после свершившейся имплантации. Понятие «химическая беременность» ещё известно как «биохимическая беременность». Оба термина обозначают случай раннего самопроизвольного аборта, который происходит до 5-й недели эмбрионального развития.
Изначально благополучно протекает зачатие с имплантацией эмбриона, его первоначальным развитием. Выделяется ХГЧ, поэтому тест подтверждает его наличие. Тем не менее, аборт случается до того, как при ультразвуковом исследовании что-либо можно было бы увидеть.
Ничто не говорит о беременности, кроме химической реакции, результатом которой становится положительный результат теста. Обычно это становится возможным уже спустя неделю после истечения цикла, когда у женщины задерживаются месячные.
Как и у кого выявляется
Некоторые женщины, когда-либо в прошлом испытавшие биохимическую беременность, никогда об этом не узнают, поскольку единственным реальным признаком была незначительная задержка. Поэтому БХБ чаще всего диагностируют у женщин, страстно желающих забеременеть, с нетерпением ожидающих задержки.
Они сразу же, после минимальной задержки делают тест, который показывает положительный результат (современные высокочувствительные тесты на беременность, способны обнаружить даже следовые количества ХГЧ, которые секретируются уже через одну-две недели после задержки менструации).
Незамедлительно они повторно делают анализы в гинекологии, где лаборатория выдаёт положительный результат.
Но позже, при повторном визите к врачу, тест возвращается к отрицательному значению. Это чаще всего бывает уже через неделю или две. У Вас могут возникнуть неприятные ощущения внизу живота, как перед месячными, кровянистые выделения или кровотечение и Вы вынуждены посетить врача. Обследование показывает, что беременности нет.
Основной признак БХБ – задержка месячных, положительный тест на беременность на ранних сроках.
При ЭКО
Случаи БХБ бывают вслед за процедурой экстракорпорального оплодотворения. Яйцеклетка, взятая у пациентки,оплодотворённая в пробирке спермой, развивается в инкубаторе до стадии эмбриона.
В полости матки, перенесённый туда эмбрион, при биохимической беременности, секретирует ХГЧ, но не способен полноценно имплантироваться и нормально развиваться.
В результате:
- повторные лабораторные тесты дают отрицательный результат;
- УЗИ не обнаруживает желточный мешок или сердцебиение плода;
- репродуктивный эндокринолог не может определить клинические признаки беременности.
ХГЧ при биохимическом оплодотворении
Начало любой беременности сопровождается повышением уровня гормона хорионического гонадотропина какой синтезируется клетками хориона. Повышение ХГЧ свидетельствует, что закрепилось плодное яйцо то даже УЗИ не нужно делать.
При наступлении зачатия уровень ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и ежедневно увеличивается в два раза. Незадолго до наступления месячных этот гормон появляется и в моче. В этот момент определить его можно с помощью специальных домашних тестов.
Огромное желание стать мамой
Если тест дал положительный результат, затем наступили месячные и повторный тест показал снижения концентрации гормона, имела место бхб. Когда менструация не приходит и через некоторое время наличие зачаточного плода подтверждает ультразвуковое обследование, это обычная беременность.
Если УЗИ подтвердило, что закрепилось в матке яйцо то даже если потом произойдет срыв – это не бхб.
Факторы риска
БХБ – разновидность ранних выкидышей, относящихся к первому триместру. Она имеет наибольшую вероятность отсутствия развития плода, по причине генетических или иных проблем его строения – деления клеток, закладки основных зачатков тканей, из которых затем должно происходить развитие органов и систем.
При любых самопроизвольных абортах имеют важное значение такие факторы риска, как:
Почему происходит отторжение плодного яйца
Причины биохимической беременности медицине до конца не известны. Есть несколько провоцирующих факторов:
- влияние токсических и химических веществ;
- нарушение гормонального фона (дефицит прогестерона);
- генетические аномалии плодного яйца;
- аутоиммунные и иммунные нарушения;
- заболевания крови (гемофилия, тромбофилия);
- инфекции (корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп, токсоплазмоз);
- несовместимость партнеров (генетическая, биологическая, по крови).
Симптомы и как дифферинцировать
Симптомы могут иметь разную картину. Каждый отдельный случай каждой женщины индивидуален. Некоторые не ощущают никаких симптомов вообще. Другие – могут испытывать:
- Кровотечение, сопровождающееся спазматическими болями внизу живота. Иногда встречается только один из двух этих симптомов. У 20-30% всех беременных больных, кровотечения возникают на ранних стадиях первого триместра. Причём почти 50% из них разрешаются нормальными срочными родами.
- Выделение сгустков из влагалища.
Кровотечение при выкидыше и при имплантации отличия
Как долго длится кровотечение во время химической беременности?
Женщины обычно испытывают кровотечение и судороги только в течение нескольких часов. Но у некоторых выкидыши сопровождаются кровотечением сроком до недели.
Химическая беременность обычно не длится долго. Поэтому обычные, связанные с интересным положением признаки и симптомы такие, как рвота, головная боль, усталость, перепады настроения не наблюдаются. Этим она отличается от других выкидышей.
Как отличить биохимическую беременность от внематочной
Химическая беременность – не единственная причина, которая объясняет выработку ХГЧ при отсутствии признаков плода внутри матки на УЗИ. Более высокий уровень этого гормона также может наблюдаться при внематочной беременности, когда яйцеклетка имплантируется за пределами матки.
Внематочная беременность имеет сходство с химической. Она сложно диагностируется на ранних сроках. Врач должен провести обследование, чтобы исключить это состояние.
В случае, если уровень ХГЧ остаётся достаточным, чтобы определяться в анализах, но УЗИ не показывает наличия признаков беременности в полости матки, проводят обследования, исключающие внематочную беременность.
Если задержка продолжается, менструация не наступает, а повторный тест и УЗИ отрицательны, всё равно следует продолжить анализы крови, мочи, другие обследования до тех пор, пока уровни ХГЧ или другие признаки беременности не будут обнаружены, или не появится влагалищное кровотечение. Таким образом исключают внематочную беременность.
Лечение
Биохимическая беременность не является патологией и не требует проведения медикаментозного лечения, необходимого при раннем выкидыше, возникшем на сроке, превышающем 3 недели.
Во время кровотечения полость матки полностью очищается от погибшего эмбриона, вследствие чего не требуется проведения дополнительного выскабливания.
Курс лечения проводится только в случае неоднократного повторения патологии, вызванного острыми или хроническими дисфункциями эндокринной или репродуктивной системы, а также нарушением гормонального фона. Аутоиммунные патологии не излечимы, но при проведении поддерживающего лечения возможно значительно снизить риск возникновения ББ.
Медикаментозное лечение хронических эндокринных патологий
Возникновение биохимической беременности может быть обусловлено нарушением в крови гормона тиреотропена, концентрация которого для нормального зачатия и развития малыша должна составлять приблизительно 2,5 Мед/л. Повышение или понижение ТГП приводит к развитию невынашиваемости.
При повышении количества ТГП в крови можно говорить о развитии гипотериоза, устраняемого ежедневным приемом левотироксина. Дозировка препарата при отсутствии сердечно-сосудистых патологий составляет около 75-100 млг (1 таблетка), принимаемых раз в сутки за 30 мин. до приема пищи.
Понижение ТГП возникает при развитии гипертериоза, для лечения которого назначается тиамазол, употребляемый в количестве по 5 млг 3-ды в сутки до еды. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.
Медикаментозное лечение хронических патологий репродуктивных органов
Хронические воспалительные процессы репродуктивной системы требует назначения антибактериального лечения, длительностью от 7 до 10 суток.
В списке применяемых препаратов:
| Цефтазидим | Антибактериальный препарат 3-го поколения, разрежающий мембраны клеток болезнетворных бактерий | По 0,5-1 г каждые 12-ть часов |
| Рулид | Препарат, эффективно справляющийся с большинством патогенных микроорганизмов | По 1 таблетке 2-ды в день |
| Амоксиклав | Антибиотик, убивающий грамположительные микроорганизмы | По 500 мл 2-ды в день |
| Юнидокс Солютаб | Тетрациклин, разрушающий мембраны вирусных клеток и препятствующий синтезу белка в них | По 3 таб. 3-ды в сутки |
В зависимости от состояния женщины и рекомендаций врача препараты могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме.
Лечение недостатка половых гормонов
При недостатке в организме прогестерона, отвечающего за нормальное протекание беременности, женщине назначают Дюфастон.
Читайте также:
Он содержит искусственный аналог гормона левоноргестрел, применяемый в течение 10-15 дней по 1-й таблетке 3-ды в сутки.
Нормализовать гормональный фон также помогает прием противозачаточных препаратов (Жанин, Три-мерси, Силуэт). Таблетки следует пить ежедневно по одной капсуле не протяжении 3-6-ти месяцев.
Лечение аутоиммунных патологий
Полностью вылечить аутоиммунные патологии (наиболее часто встречается красная волчанка) нельзя. Лекарственная терапия помогает только стабилизировать состояние и предотвратить губительное действие иммунной системы матери на образовавшийся эмбрион.
Для лечения патологий назначают:
| Глюкокортикостероиды | Помогают справляться с воспалительными процессами и подавляют агрессию иммунной системы человека | Преднидозол, назначаемый в период обострения по 50 мл в сутки. В период ремиссии дозировка препарата снижается до 15 мл в день. |
| Цитостатики | Подавляют действие иммунитета и нормализуют гормональный фон |
|
| Нестероидные препараты | Назначаются для устранения сопутствующей симптоматики патологии |
|
Дополнительные лекарственные препараты
Для предотвращения повторного возникновения биохимической беременности женщине в обязательном порядке назначают прием фолиевой кислоты и витаминно-минерального комплекса, содержащего йод и калий. Данные микроэлементы позволят восстановить поврежденное здоровье и максимально подготовить женский организм к возможному зачатию.
Народные методы
Восстановить гормональный фон, повысить уровень прогестерона и справиться с воспалениями репродуктивных органов помогает настой из боровой матки.
Данная трава содержит натуральные фитогормоны, способствующие:
- восстановлению функции яичников;
- стимуляции овуляции;
- очищению маточных труб;
- восстановлению эндометриоидной ткани.
Для приготовления настоя 1 ст.л. измельченной травы необходимо залить 300 мл кипятка. Полученную смесь нужно поставить на плиту и проварить на конфорке, поставленной на небольшую мощность около 15 мин.
Получившуюся смесь следует аккуратно процедить через марлю, а затем остудить до комнатной температуры. Принимать раствор рекомендуется до 4-х раз в день по 80 мл за 30 мин до приема пищи.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение применяется при лечении хронических патологий репродуктивной системы. Наиболее хорошие результаты дает назначение ультразвуковой каватации, помогающей справиться с хроническим эндометритом и другими воспалениями.
Принцип работы ультразвуковой кавитации
Использование аппарата позволяет восстановить и нарастить эндометрий, способствующему надежному закреплению плодного яйца в маточной полости. Особенно показана процедура перед повторным применением ЭКО, первая попытка которого закончилась развитием ББ.
Другие методы лечения
При отсутствии каких-либо патологий женщина и ее партнер направляются на психологическую консультацию, помогающую установить наличие возможных психологических барьеров, мешающих развитию беременности, а также позволяющую обнаружить и справиться с негативными последствия нервного стресса.
Причины
БХБ случается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется, но имплантация не завершена. Они не являются редкостью, встречаются у 50-60% впервые забеременевших.
Учёные считают, что большинство случаев БХБ вызвано той или иной формой хромосомной аномалии. Нельзя однозначно определить какой из супругов явился её источником. Но совершенно точно, что именно ХА предотвращают имплантацию, останавливают эмбриональное развитие (может кто-то из Вас помнит про естественный отбор еще со школы?).
Эти аномалии возникают из-за нескольких факторов:
Дополнительные потенциальные причины БХБ:
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы, вроде хламидиоза, сифилиса, гонореи, уреаплазмы (как у мужчины, так и у женщины);
- Дефект лютеиновой фазы. Недостаточный уровень прогестерона, необходимого организму для поддержки роста плода, способствует остановке его развития;
- Маточные аномалии (приобретённые или врождённые) и неадекватная слизистая оболочка матки. Имеют значение для возможности полноценного эмбрионального развития. Наличие миомы матки или неровностей в её слизистой оболочке – эндометрии, препятствует имплантации эмбриона или последующему комфортному его пребыванию в утробе ;
- Нарушение свёртываемости крови у женщин;
- Хронические заболевания, такие как недостаточность или гиперфункция щитовидной железы, неконтролируемые медикаментозно (в равной степени у обоих супругов) ;
- Нарушение уровня половых гормонов (у мужа и/или жены; но особенно у забеременевшей женщины);
- Низкий индекс массы тела (ИМТ) у женщины – недостаточность веса, даёт основания предполагать наличие метаболических нарушений. Они способствуют возникновению или усугублению эндокринных заболеваний, снижению уровня половых гормонов. Кроме того существует проблема с нехваткой железа, витаминов, микроэлементов. Такие пациентки часто переживают выкидыши на ранних сроках.
- Внематочная беременность, самопроизвольно прекратившаяся на раннем сроке.
Не всегда возможно определить точно, почему происходит случай БХБ. Но понять какие факторы могут способствовать этому явлению, не составляет большого труда.
Профилактика
К сожалению, нет известных способов предотвратить БХБ. Так как большинство ранних выкидышей происходит из-за аномалий хромосом, нет ничего конкретного, что можно сделать, чтобы предотвратить их.
Единственное, на что мы можем повлиять –работать над своим здоровьем прежде, чем зачать ребёнка. Тогда половые клетки будут иметь шанс на хорошее качество и полноценный геном .
Несколько шагов, которые важно предпринять обоим супругам при планировании детей, включают в себя:
- Регулярное выполнение специальных физических упражнений.
- Правильное питание, богатое железом, микроэлементами, белками, витаминами.
- Ежедневный приём фолиевой кислоты, витамина Е.
- Стресс-менеджмент – управление стрессовыми ситуациями и собственной реакцией на них.
- Мониторинг веса, поддержание его в здоровых пределах.
- Исключение сигарет, алкоголя, фастфуда, чипсов, напитков, содержащих кофеин, газированных сладких напитков.
ЭКО, как профилактика биохимической беременности
Использование современных методов репродуктивных технологий, например ЭКО, может стать вариантом для женщин не имеющих детей по причине:
- Патологических состояний, связанных с Фаллопиевыми трубами;
- Нарушенных овуляций;
- Распространения эндометрия (эндометриоз) ;
- Миомы матки;
- Некоторых других патологий половой системы.
Диагностика биохимической беременности при ЭКО:
Анализы после процедуры экстракорпорального оплодотворения по протоколу проводятся в течение первых двух недель, для контроля за результатом манипуляции.
При благоприятной имплантации тест даёт положительный , но по разным причинам очень скоро происходит отторжение эмбриона, то есть налицо факт БХБ.
Выкидыш после ЭКО часто бывает душераздирающим для пары. Но нужно смотреть на это в другой проекции. Ведь возникновение имплантации, подтверждённое анализами, даёт надежду на следующую, более удачную попытку подсадки эмбриона.
Согласно исследованиям, женщины, перенёсшие химическую беременность в первом цикле искусственного оплодотворения, чаще беременели и рожали здоровых детей в последующем цикле ЭКО, чем пациентки, чья попытка в течение первого цикла не увенчалась успехом.
Когда возможно забеременеть после БХБ
Успешное оплодотворение становится возможным практически сразу после раннего непроизвольного аборта. И большинству женщин это удаётся.
Овуляция и повторное зачатие возможны уже через 2 недели после раннего самопроизвольного аборта. Если в прошлом у женщины была химическая беременность, это не значит, что в будущем ей будет трудно забеременеть.
Фактически, при химической беременности эмбрион достигает предимплантационной фазы развития. Этот положительный опыт даёт основания рассчитывать на успешную следующую попытку забеременеть.
Когда можно беременеть после БХБ?
Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Часто бывает так, что на следующий месяц после БХБ женщина ощущает признаки наступившей беременности.
По поводу отдыха организма от БХБ мнения гинекологов разделились. Некоторые специалисты настаивают, что женскому организму необходимо восстановить силы для новой беременности. Но большинство считает, что продолжать попытки зачатия можно уже на следующий период овуляции.
Терапия БХБ
Для этого состояния не разработано специальной терапии, но существуют определённые алгоритмы медицинской помощи, включая советы специалистов, консультации психологов, которые помогут пациентке справиться с ситуацией. После чего может быть решена проблема бесплодия.
- Психологическая поддержка помогает пациентам справиться с эмоциональным воздействием потери.
- Если женщина перенесла несколько биохимических беременностей, ей проводится подробное тестирование. Диагностические мероприятия помогают выяснить возможные причины несостоятельности зачатия. При условии, что они найдены и есть возможность их устранить, женщина может рассчитывать на исцеление.
Например, при не диагностированных ранее инфекционных заболеваниях, вызвавших ранний выкидыш, терапия антибиотиками устранит инфекцию. Шансы на успешное зачатие, благоприятное развитие плода, разрешение от бремени в срок, значительно вырастут.
Когда БХБ произошла из-за патологии матки, возможно потребуется оперативное вмешательство, например миомэктомия, чтобы исправить проблему, забеременеть, доносить и нормально родить дитя.
Если причина – генетические аномалии сперматозоидов отца, страдающего варикоцеле, то хирургическое вмешательство исправит эту патологию и следующая попытка беременности даст желаемый результат.
Стоит ли беспокоиться о возможности зачатия после БХБ?
Некоторые считают, что после спонтанного выкидыша сложно забеременеть и необходимо лечение. На самом деле БХБ – это естественный процесс, происходящий примерно в 70% случаев всех беременностей. Он не требует медицинской коррекции.
Другое дело, если спонтанный выкидыш повторяется несколько раз. В таком случае говорят о привычном невынашивании. Женщинам назначают медицинское обследование. Диагностические методы позволяют выявить причину отторжения эмбриона и устранить её.
